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变态反应疾病诊治
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目录
CONTENTS
01
疾病概述与分类
02
临床诊断路径
03
治疗原则与方法
04
常见疾病管理
05
特殊人群处置
06
预防与长期随访
01
疾病概述与分类
定义与病理机制
01
变态反应疾病定义
指人体免疫系统对某些物质（如过敏原）过度反应，导致组织损伤和功能障碍的疾病。
02
病理机制
变态反应疾病的发生与免疫系统的异常反应有关，主要包括I型、II型、III型和IV型超敏反应，其中I型超敏反应是最常见和最重要的类型。
主要疾病类型划分
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如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等，由IgE介导的速发型超敏反应引起。
过敏性疾病
如血清病、链球菌感染后肾炎等，由III型超敏反应引起。
免疫复合物型变态反应疾病
如溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，由II型超敏反应引起。
细胞毒型变态反应疾病
01
03
02
如接触性皮炎、湿疹等，由IV型超敏反应引起。
迟发型变态反应疾病
04
流行病学特征
高发病率
遗传倾向
环境因素
性别与年龄
变态反应疾病是一类常见病、多发病，尤其在发达国家和地区发病率更高。
变态反应疾病有明显的家族聚集现象，遗传因素在其发病中起重要作用。
环境因素如空气污染、花粉、尘螨等也是变态反应疾病的重要诱因。
某些变态反应疾病在特定年龄段或性别中更为常见，如哮喘在男性中更为常见，而系统性红斑狼疮则在女性中更为常见。
02
临床诊断路径
病史采集与症状分析
详细询问患者发病过程、症状特点、诱因、既往过敏史、家族过敏史等信息。
病史采集
对患者出现的症状进行归纳、总结，找出症状之间的关联性和特点，为诊断提供依据。
症状分析
实验室检测技术
体内试验
通过皮内试验、点刺试验、斑贴试验等方法，检测患者对特定过敏原的反应。
01
体外试验
通过血液检测特异性IgE抗体、IgG抗体等，评估患者对过敏原的敏感程度。
02
肺功能检测
评估患者的肺功能状况，判断是否存在气道高反应性，为治疗提供依据。
03
分级诊断标准
重度
症状严重，出现过敏性休克等危及生命的严重症状，需立即抢救。
03
症状较明显，出现全身过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，但无过敏性休克等严重症状。
02
中度
轻度
症状较轻，出现局部过敏反应，如皮肤瘙痒、红斑等，无呼吸困难等严重症状。
01
03
治疗原则与方法
抗组胺药物应用
第一代抗组胺药
第二代抗组胺药
第三代抗组胺药
抗组胺药的选择
苯海拉明、氯苯那敏等，有镇静、抗胆碱能作用，易致嗜睡、口干等不良反应。
西替利嗪、氯雷他定等，长效、无镇静作用，不易致嗜睡，适合长期应用。
非索非那定、地氯雷他定等，具有更强的抗组胺作用，且副作用更少。
根据病情及患者情况选择合适的抗组胺药物，如过敏症状明显可考虑联合应用。
免疫抑制剂
免疫调节剂
如环孢素A、甲氨蝶呤等，可抑制免疫反应，减少变态反应的发生。
如干扰素、胸腺肽等，可调节免疫功能，增强患者免疫力。
免疫调节治疗方案
特异性免疫治疗
通过皮下注射或舌下含服等方式，逐渐接触过敏原，提高患者对过敏原的耐受性。
免疫调节治疗的应用
根据患者病情及免疫功能状况，选择合适的免疫调节治疗方案。
重症急救处理流程
立即终止接触过敏原
迅速切断过敏原，防止病情进一步加重。
紧急使用药物
如肾上腺素、地塞米松等，迅速缓解过敏症状，防止发生过敏性休克。
保持呼吸道通畅
及时吸氧、解除支气管痉挛等措施，确保患者呼吸道通畅。
密切监测生命体征
如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
04
常见疾病管理
过敏性鼻炎诊疗要点
诊断标准
过敏原检测
药物治疗
环境控制
根据典型症状如鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等，结合鼻腔检查发现鼻黏膜水肿和分泌物等体征进行诊断。
抗组胺药、鼻用皮质类固醇喷雾剂和口服白三烯受体拮抗剂是常用治疗药物。
皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测有助于确定过敏原。
避免接触过敏原，如尘螨、花粉等，保持室内空气清新。
特应性皮炎全程管理
诊断标准
根据皮肤瘙痒、湿疹样皮疹和特定部位皮炎等特征进行诊断。
01
局部治疗
外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等控制皮肤炎症。
02
保湿护理
使用润肤剂，加强皮肤保湿，改善皮肤屏障功能。
03
系统治疗
对于严重患者，可以考虑使用免疫抑制剂或光疗等系统治疗方法。
04
食物过敏分级干预
过敏原检测
避免过敏食物
药物治疗
脱敏治疗
通过皮肤试验或血清特异性IgE检测确定过敏原。
根据检测结果，避免食用过敏食物，采取替代食品。
对于过敏反应严重的患者，需备好紧急药物如肾上腺素等以应对急性过敏反应。
对于某些过敏原，如花生、牛奶等，可以采用脱敏治疗，逐渐提高患者对该过敏原的耐受性。
05
特殊人群处置
儿童过敏管理规范
尽早识别过敏原
对儿童进行早期过敏原筛查，识别并避
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