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常用急救药品考试试题测试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.肾上腺素用于过敏性休克的主要机制是：

A.收缩血管，升高血压；松弛支气管平滑肌

B.抑制组胺释放；增强心肌收缩力

C.降低毛细血管通透性；兴奋β2受体

D.兴奋α受体收缩血管，兴奋β1受体增强心功能，兴奋β2受体缓解支气管痉挛

答案：D

解析：肾上腺素通过激动α1受体收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β1受体增强心肌收缩力、加快心率；激动β2受体松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放，综合作用缓解过敏性休克的血压下降、喉头水肿和支气管痉挛。

2.阿托品用于有机磷农药中毒解救时，达到阿托品化的主要指标是：

A.瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率加快

B.瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音消失

C.血压升高、意识恢复、尿量增加

D.体温升高、肌肉震颤、腹痛缓解

答案：A

解析：阿托品化的典型表现为瞳孔较前散大（不再缩小）、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快（90-100次/分）、肺部湿啰音显著减少或消失。

3.多巴胺在小剂量（2-5μg/kg·min）时的主要作用是：

A.兴奋α受体，收缩血管

B.兴奋β1受体，增强心肌收缩力

C.兴奋多巴胺受体，扩张肾和肠系膜血管

D.兴奋β2受体，松弛支气管平滑肌

答案：C

解析：多巴胺剂量依赖性作用：小剂量（5μg/kg·min）主要激动D1受体，扩张肾、肠系膜血管；中等剂量（5-10μg/kg·min）激动β1受体，增强心肌收缩；大剂量（10μg/kg·min）激动α1受体，收缩外周血管。

4.胺碘酮用于室性心动过速的首剂静脉注射剂量是：

A.50mg

B.150mg

C.300mg

D.500mg

答案：B

解析：胺碘酮治疗室速/室颤的首剂负荷量为150mg（3-5mg/kg），用5%葡萄糖稀释后10分钟内静脉注射，必要时10-15分钟后重复150mg。

5.吗啡用于急性左心衰竭的主要机制不包括：

A.镇静，降低心肌耗氧量

B.扩张外周血管，减少回心血量

C.抑制呼吸中枢，缓解呼吸困难

D.减轻焦虑，降低交感神经兴奋性

答案：C

解析：吗啡通过镇静、扩张外周血管（降低前/后负荷）、抑制呼吸中枢过度兴奋（而非抑制呼吸）缓解急性肺水肿的呼吸困难，但呼吸抑制是其不良反应，需严格掌握剂量（3-5mg静脉注射）。

6.地塞米松用于严重过敏反应的常规剂量是：

A.2-5mg静脉注射

B.10-20mg静脉注射

C.50-100mg静脉注射

D.200-500mg静脉注射

答案：B

解析：地塞米松治疗严重过敏反应的推荐剂量为10-20mg静脉注射（或氢化可的松200-400mg），通过抑制免疫反应、减少炎症介质释放发挥作用。

7.尼可刹米（可拉明）的主要作用靶点是：

A.延髓呼吸中枢

B.大脑皮层

C.脊髓运动神经元

D.颈动脉体化学感受器

答案：A

解析：尼可刹米直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸抑制（如CO中毒、中枢抑制药过量）。

8.呋塞米（速尿）静脉注射的起效时间是：

A.1-2分钟

B.5-10分钟

C.15-20分钟

D.30分钟以上

答案：B

解析：呋塞米静脉注射后5分钟起效，30分钟达高峰，持续2-3小时；口服30分钟起效，1-2小时达高峰。

9.利多卡因用于室性早搏的负荷剂量是：

A.1-1.5mg/kg静脉注射

B.2-3mg/kg静脉注射

C.5mg/kg静脉注射

D.10mg/kg静脉注射

答案：A

解析：利多卡因首剂负荷量为1-1.5mg/kg（一般50-100mg）静脉注射，必要时5-10分钟后重复0.5-0.75mg/kg，总负荷量不超过3mg/kg。

10.硝酸甘油治疗心绞痛的最佳给药途径是：

A.口服

B.静脉滴注

C.舌下含服

D.皮肤贴剂

答案：C

解析：硝酸甘油舌下含服可避免首过效应，1-2分钟起效，持续20-30分钟，是心绞痛急性发作的首选给药方式。

11.去甲肾上腺素用于感染性休克的主要目的是：

A.升高血压，保证重要脏器灌注

B.增强心肌收缩力

C.扩张肾血管，增加尿量

D.抑制炎症反应

答案：A

解析：去甲肾上腺素为α1受体激动剂（β1作用较弱），通过强烈收缩外周血管升高血压，适用于充分液体复苏后仍存在低血压的感染性休克患者，目标是维持平均动脉压≥65mmHg。

12.异丙肾上腺素的禁忌证是：

A.房室传导阻滞

B.支气管哮喘急性发作

C.心源性休克（低排高阻型）

D.冠心病

答案：D

解析：异丙肾上腺素激动β1和β2受体，可增加心肌耗氧量、加快心率，冠心病患者使用可能诱发心肌梗死，故为禁忌。

13.毛花苷