妊娠高血压疾病护理.pptxVIP

妊娠高血压疾病护理

演讲人：

日期:

目录

02

护理评估与监测

01

疾病概述

03

基础护理措施

04

药物治疗管理

05

并发症应对

06

健康教育要点

01

疾病概述

定义与分类标准

在妊娠期间出现的高血压，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期。

妊娠期高血压

高血压标准

子痫

收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，对于孕妇合并基础血压升高者，血压升高超过基础值的30/15mmHg也视为高血压。

在高血压的基础上，出现蛋白尿、肝功能异常、肾功能异常、血小板减少等症状，是妊娠期高血压的严重阶段。

孕妇年龄

年龄过小或高龄孕妇，尤其是18岁或35岁的孕妇。

慢性高血压病史

孕前即有高血压病史的孕妇，妊娠期高血压发病率更高。

慢性肾脏疾病

孕前存在慢性肾脏疾病的孕妇，更易发生妊娠期高血压。

糖尿病

孕前患有糖尿病的孕妇，妊娠期高血压的发病风险增加。

01

02

03

04

多胎妊娠

多胎妊娠的孕妇，血容量增加，更易发生妊娠期高血压。

05

高危因素分析

妊娠期高血压可能导致孕妇心、脑、肾等重要脏器损害，严重时出现子痫，威胁孕妇生命。

妊娠期高血压可导致胎盘血管痉挛，影响胎儿血供，导致胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至死胎。

妊娠期高血压孕妇易发生早产和流产，影响胎儿存活率。

妊娠期高血压孕妇产后更易发生慢性高血压，且其子代发生高血压、糖尿病等代谢性疾病的风险增加。

母胎危害说明

母体危害

胎儿危害

早产和流产

远期影响

02

护理评估与监测

血压动态监测方法

每次产前检查都应测量血压，并记录在母子健康手册上。

定时测量

使用自动血压计进行24小时动态血压监测，提高诊断准确性。

自动监测

测量血压时，要遵循正确的测量方法，避免因操作不当导致误差。

规范化测量

症状体征观察要点

高血压症状

头痛、头晕、眼花、耳鸣、心慌等。

01

肾脏损害

蛋白尿、水肿、肾功能异常等。

02

肝脏损害

上腹不适、肝区疼痛、黄疸等。

03

抽搐症状

子痫前期及子痫可能出现抽搐，需密切观察。

04

血常规

了解贫血、血小板减少等并发症。

01

尿常规

监测蛋白尿，评估肾功能。

02

肝功能检查

了解肝脏损害情况。

03

心电图

评估心脏功能，早期发现心脏异常。

04

实验室检查关联

03

基础护理措施

饮食管理规范

控制盐摄入

增加蛋白质摄入

营养均衡

忌食刺激性食物

每日盐摄入量应少于6克，以减轻水肿和高血压。

孕妇应摄入高质量蛋白质，如鱼、禽、蛋等，以维持血浆渗透压和胎儿发育。

多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以保持身体健康。

避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重病情。

休息与活动指导

充足休息

孕妇应保持每天至少8小时的睡眠时间，避免过度劳累。

抬高下肢

在休息或睡觉时，将下肢抬高15-20度，有助于减轻水肿。

适宜运动

根据身体状况，进行适量的孕妇瑜伽、散步等低强度运动，有助于降低血压和增强身体免疫力。

卧床休息

对于病情较重的孕妇，应卧床休息，以减少肾脏负担和降低血压。

心理护理策略

心理疏导

与孕妇建立良好的沟通关系，了解其心理状态，提供心理支持和疏导。

01

解除焦虑

帮助孕妇了解疾病知识和治疗措施，减轻对病情的担忧和恐惧。

02

家庭支持

鼓励家人给予孕妇关心和支持，共同面对疾病，增强孕妇的信心和勇气。

03

放松心情

指导孕妇进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解压力和焦虑情绪。

04

04

药物治疗管理

常用药物分类

包括利尿降压药、交感神经抑制药、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

降压药

如阿司匹林，可预防血栓形成，降低孕妇的子痫前期和子痫风险。

抗血小板聚集药

如地西泮，可缓解孕妇的精神紧张和焦虑情绪。

镇静药

用药注意事项

密切监测血压

在服药期间，要密切监测孕妇的血压变化，以及胎儿宫内发育情况。

03

遵循医嘱，按时按量服药，不可随意更改剂量或停药。

02

按时按量服药

个体化用药

根据孕妇的病情、身体状况和孕期药物代谢特点，合理选用药物。

01

血压过低

如出现血压过低，应减少药物剂量或停药，同时让孕妇取左侧卧位，以改善胎盘血供。

头晕、头痛

可能是药物的不良反应，应嘱孕妇卧床休息，并观察症状是否缓解。

胎儿宫内发育迟缓

某些药物可能会影响胎儿宫内发育，应定期进行B超检查，以了解胎儿生长发育情况。

血小板减少

部分药物可能会引起血小板减少，应定期检查血常规，如有异常及时处理。

不良反应处理

05

并发症应对

子痫前期预警处理

定期监测血压

尿蛋白检查

休息与饮食

药物治疗

孕妇每次产前检查应测量血压，发现血压升高及时进行处理。

孕妇应定期进行尿蛋白检查，以及早发现肾脏受损情况。

孕妇应保证充足的睡眠和休息时间，同时饮食应以低盐、高蛋白、高维生素为主