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精神科应急预案及处置流程

一、精神科应急预案及流程

（一）冲动伤人患者应急处理预案及流程

1、一旦患者突然发生冲动伤人行为，当护士应立即呼叫其他

工作人员协助并通知医生，同时稳定患者情绪，疏散围观者。

2、如果患者手中有危险物品，应与其他工作人员协作巧妙夺取

危险物品，遵医嘱给予保护性约束。

3、对患者实施保护性约束时，应密切观察被约束肢体有无红肿、

发弟情况、并防止受其他患者袭击、伤害或解脱约束带发生意外，并

填写《冲动行为干预治疗单》。

4、遵医嘱给予镇静药物控制患者情绪。

5、密切观察患者病情，注意意识及生命体征的变化，做好基础

护理。

6、做好床头交接，情绪稳定后及时解除约束。

7、护理人员在约束过程中注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，

对患者造成损伤。

【程序】患者冲动一稳定患者情绪、呼叫其他工作人员、通知医生、

疏散围观患者一乘其不备夺取手中危险物品一隔离约束冲动患者一

遵医嘱用药控制患者情绪一做好基础护理、按时巡视一床头交接一

正确及时书写护理记录

（二）自缢患者应急处理预案及流程

—旦发现患者自缢，应米取如下措施:

1、当护士保持镇定，迅速将患者身体向上托起使缢绳松弛，

减轻对颈部的压迫，并迅速解除绳子，将患者轻轻就地平放，若为高

处自缢，应注意防止跌伤。同时呼叫其他工作人员通知医生。

2、快速判断患者意识、呼吸、心跳，如呼吸、心跳停止，应立

即进行心肺复苏。

3、给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药品等，协

同医生做好抢救及护理工作。

4、在抢救同时通知医务科、护理部、行政总值，并及时通知

家属来院。

5、密切观察患者呼吸、心跳复苏情况，必要时通知急诊科做气

管切开。继续抢救，待医生宣布患者死亡后，方可停止抢救，并按要

求做好尸体料理。

6、及时书写抢救记录，包括发现患者自缢的时间、地点、生命

体征、抢救过程、患者转归情况等。妥善保存自缢时所用物品及病历

资料。

7、在抢救自缢患者的同时，病区要有护士负责组织管理其他患

者，防止发生其他意外事件。

8、事后病区要进行护理病历讨论，分析原因，查找漏洞，制定

改进措施，做好记录。并准备书面材料向上级领导汇报。

【程序】护士发现患者自缢一托起患者割断绳套并呼叫医生及其他工

作人员一快速判断意识、呼吸、心跳、如心跳、呼吸停止一立即行人

工呼吸和胸外按压一吸氧、建立静脉通路一遵医嘱协同医生抢救一正

确及时书写护理记录一病历讨论、制定改进措施

（三）患者擅自离、外出不归应急预案及流程

1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私

自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视，帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会，如必

须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在外出

登记本上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生，

并做好记录。

4、通过患者所留下的通迅方式，与家属取得联系，共同寻找。

5、通知医务科、护理部或总值。

6、（患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品

交保卫科。）当者书写护理记录，包括患者出走时间、方式、寻找

经过、结果等。

7、事后病区对此事要进行病例讨论，分析原因、查找漏洞、制

定改进措施并做好记录。

【程序】交待住院须知一告知住院期间不允许私自外出一加强巡视一

减少外出机会一发现患者外出一报告护士长一通知主管医生一做好

记录一与家属取得联系一通知医务料、护理部或总值一外出不归一

贵重物品交保卫科

（四）患者出走应急预案及流程

一、一旦发现患者出走，当护士应立即呼叫其他工作人员，并

电话告知门卫，防止患者走出