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犬猫肠梗阻诊疗方案

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CONTENTS

01

疾病概述

02

诊断方法

03

治疗手段

04

术后护理要点

05

预防管理措施

06

临床病例分析

01

疾病概述

定义与病因分类

01

定义

肠梗阻是指肠道内容物通过受阻，是一种常见的外科急腹症，可导致犬猫死亡。

02

病因分类

机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻；按肠管有无血运障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。

典型临床表现

脱水与休克

随着病情发展，犬猫可能出现脱水、休克等症状，表现为粘膜苍白、心率加快、血压下降等。

03

呕吐物可能为未消化食物、黄水或白色泡沫；排便减少甚至停止，可能排出恶臭的胶冻样物质。

02

呕吐物及排便情况

临床症状

犬猫表现为食欲废绝、呕吐、腹痛、腹部紧张、弓背、触诊敏感、肠鸣音异常等症状。

01

流行病学特征

肠梗阻在犬猫中的发病率较高，如不及时治疗，死亡率也较高。

发病率与死亡率

发病年龄与品种

风险因素

各年龄段犬猫均可发生，但幼龄和老龄犬猫更易发病；品种方面，无特定易感品种。

犬猫食用不易消化的食物、吞入异物、肠道寄生虫感染、肠道肿瘤、肠套叠等都是肠梗阻的风险因素。

02

诊断方法

详细询问呕吐、腹泻、食欲、饮水、腹痛等病史，以及是否吞食异物或有过剧烈运动。

观察腹部形态、皮肤弹性、有无腹胀、腹部包块等体征。

轻柔触摸腹部，感知肠道有无异物、硬块、肠袢等，以及有无压痛、反跳痛。

用听诊器听诊腹部，注意肠鸣音是否亢进、减弱或消失，以及有无气过水声。

临床检查流程

问诊

视诊

触诊

听诊

影像学诊断技术

X线检查

可发现肠道积气、气液平面、肠袢扩张等肠梗阻征象，有助于确诊。

01

超声检查

可实时观察肠道蠕动情况，评估肠管内容物及肠壁厚度，有助于判断肠梗阻的类型及严重程度。

02

CT检查

能更清晰地显示肠道的解剖结构，发现肠扭转、肠套叠等复杂肠梗阻情况，为手术治疗提供重要参考。

03

实验室指标分析

血气分析

检测动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，了解机体酸碱平衡及通气状况，为治疗提供重要参考。

03

检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能及水、电解质平衡状况。

02

血液生化检查

血常规

检测白细胞、中性粒细胞等指标，评估感染程度及机体的炎症反应。

01

03

治疗手段

保守治疗方案

禁食禁水

胃肠减压

静脉输液

抗感染治疗

完全梗阻的犬猫需禁食禁水，以免加重病情。

通过胃管或腹腔引流管等，降低胃肠道内压力，缓解梗阻症状。

维持水、电解质及酸碱平衡，补充营养，提高机体抵抗力。

针对存在感染的犬猫，给予抗生素治疗。

手术干预指征

保守治疗无效

在保守治疗一段时间后，如梗阻症状未缓解或加重，需及时手术。

机械性梗阻

如肠套叠、肠扭转、肿瘤等引起的梗阻，需手术解除。

绞窄性梗阻

肠管发生缺血、坏死等绞窄性梗阻，需立即手术。

异物梗阻

如骨头、毛发、塑料等无法自行排出的异物，需手术取出。

药物管理策略

止痛药

手术或疼痛明显的犬猫，可使用止痛药缓解疼痛。

01

抗生素

预防或控制感染，选择敏感的抗生素进行治疗。

02

抗炎药

减轻肠道炎症和水肿，促进肠道恢复。

03

润肠通便药

对于存在便秘的犬猫，可给予润肠通便药，促进排便。

04

04

术后护理要点

重症监护规范

疼痛管理

通过药物、物理等手段控制犬猫疼痛，减少因疼痛引起的应激反应和不利于伤口愈合的行为。

03

定期查看手术切口，注意有无红肿、渗液等感染迹象，及时更换敷料并保持伤口清洁。

02

观察伤口情况

密切监测呼吸、心率、体温等生命体征

确保犬猫在术后恢复期间生命体征平稳，及时发现异常情况并处理。

01

营养支持方案

手术后犬猫胃肠功能受损，需提供易于消化、营养丰富的食物，如处方罐头、营养膏等。

给予易消化、高营养食物

根据犬猫恢复情况调整饲喂量和次数，避免过量或不足，影响犬猫恢复。

饲喂量与次数

适当补充犬猫所需的维生素和矿物质，有助于伤口愈合和身体康复。

补充维生素与矿物质

并发症预防措施

防止伤口感染，需保持伤口清洁干燥，避免犬猫舔舐或触碰伤口。

保持伤口清洁干燥

适当运动与休息

定期复诊与驱虫

术后适当活动有助于促进血液循环和胃肠蠕动，但要避免剧烈运动，以免导致伤口裂开或引发其他并发症。同时要保证犬猫有足够的休息时间，促进身体恢复。

按照医生建议定期带犬猫复诊，检查恢复情况并及时处理潜在问题。同时做好驱虫工作，防止寄生虫感染影响犬猫健康。

05

预防管理措施

选择易消化的食物，避免过于油腻或纤维过多的食物。

食物种类选择

根据犬猫的年龄、体重、活动水平等因素合理调整。

喂食量与频率

01

02

03

04

确保犬猫获得全面均衡的营养，避免过量或不足。

均衡饮食

保持食物和食具的清洁卫生，防止细菌或病毒感染。

食物卫生

饮食风险控制

异物摄入防范

教育与训练

训