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工伤补偿和解协议书合同

甲方（用人单位）：

公司名称：________________________

统一社会信用代码：________________

法定代表人：______________________

地址：____________________________

联系电话：________________________

乙方（受伤员工）：

姓名：____________________________

性别：____________________________

身份证号：________________________

地址：____________________________

联系电话：________________________

鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤事故，根据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》《工伤保险条例》等相关法律法规，为妥善解决此次工伤事故引发的赔偿事宜，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，达成如下和解协议：

一、工伤事故基本情况

1.事故发生时间：______年____月____日____时____分

2.事故发生地点：________________________

3.事故经过：乙方在从事甲方安排的______工作任务时，因________________________（简要描述事故发生原因及经过），导致身体受到伤害。

4.伤情诊断：经______医院诊断，乙方伤情为________________________（具体列出受伤部位及诊断结果）。

5.工伤认定情况：______年____月____日，______人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》（编号：________），认定乙方此次伤害属于工伤。

二、补偿项目及金额

甲乙双方经协商一致，确定甲方应向乙方支付的工伤补偿项目及金额如下：

1.医疗费：乙方因本次工伤事故实际发生的医疗费用共计人民币______元（大写：________________元整），该费用已由甲方全额支付。

2.停工留薪期工资：根据医疗机构出具的证明，乙方停工留薪期为______个月，按照乙方受伤前月平均工资人民币______元计算，甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元（大写：________________元整）。

3.护理费：乙方在住院治疗期间，需要专人护理。经双方协商，护理费按照每日人民币______元计算，住院______天，共计人民币______元（大写：________________元整）。

4.住院伙食补助费：根据当地工伤保险规定，乙方住院______天，住院伙食补助费按照每天人民币______元标准计算，共计人民币______元（大写：________________元整）。

5.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方伤残等级为______级。根据《工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，标准为乙方______个月的本人工资，共计人民币______元（大写：________________元整）。

6.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：根据当地工伤保险政策规定，乙方的一次性工伤医疗补助金为人民币______元（大写：________________元整），一次性伤残就业补助金为人民币______元（大写：________________元整）。

7.其他费用：双方协商一致，甲方另行支付乙方因本次工伤事故产生的交通食宿费、康复治疗费等其他合理费用共计人民币______元（大写：________________元整）。

以上各项补偿费用总计人民币______元（大写：________________元整）。

三、支付方式及时间

1.甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，将上述全部补偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方指定收款账户信息如下：

开户银行：________________________

账户名称：________________________

账号：____________________________

四、双方权利义务

（一）甲方权利义务

1.甲方有权要求乙方按照本协议约定配合办理相关手续，包括但不限于提供工伤认定、劳动能力鉴定等相关材料。

2.甲方应按照本协议约定的时间和金额，及时、足额向乙方支付工伤补偿费用。

3.甲方支付全部补偿费用后，乙方不得再以任何理由向甲方主张与本次工伤事故相关的其他费用或赔偿。

（二）乙方权利义务

1.乙方有权按照本协议约定按时足额获得工伤补偿费用。

2.乙方应在收到甲方支付的全部补偿费用后，向甲方出具收款凭证，并配合甲方办理相关的财务结算手续。

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