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口腔种植手术术前准备规范

演讲人:

日期:

CONTENTS

目录

01

患者综合评估

02

影像学检查要求

03

口腔预处理流程

04

手术器械准备

05

医患沟通要点

06

术前当日准备

01

患者综合评估

全身状况筛查

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包括血常规、血生化、凝血功能等,确保患者身体状况良好,无手术禁忌。

常规血液检查

了解患者用药情况,避免手术过程中发生药物过敏。

用药史和药物过敏史

评估患者是否有未控制的糖尿病、高血压、心脏病等全身性疾病,确保手术安全。

全身系统性疾病评估

01

03

02

检查患者是否患有乙肝、丙肝、HIV等传染病,以便采取相应措施防止交叉感染。

传染病筛查

04

口腔局部检查

口腔内卫生状况

口腔病变情况

牙槽骨状况

邻牙及咬合关系

评估患者口腔卫生状况,是否存在牙龈炎症、牙结石等问题,必要时进行洁牙。

详细检查患者口腔内病变情况,包括牙齿的龋坏程度、根尖病变、牙周病等,确保手术顺利进行。

评估牙槽骨的高度、宽度和密度,确保种植体能够稳固地植入牙槽骨中。

检查邻牙的健康状况和咬合关系,确保种植牙与邻牙协调,不影响咀嚼功能。

适应症确认

种植牙适应症

根据患者口腔局部及全身状况,确认患者是否适合进行口腔种植手术。

02

04

03

01

预期效果评估

与患者沟通,了解其期望的种植效果,结合患者口腔实际情况和手术方案,进行预期效果评估。

排除手术禁忌症

排除患者存在的手术禁忌症,如口腔内感染、严重骨质疏松等,确保手术安全。

术前沟通与心理准备

与患者充分沟通手术方案、风险及预期效果,确保患者充分了解手术情况,并做好心理准备。

02

影像学检查要求

CBCT三维重建分析

通过CBCT数据进行三维重建,获取口腔颌面部结构的三维影像。

三维影像重建

评估种植区域的牙槽骨高度、宽度和密度,确定种植体的位置、方向和长度。

术前评估

通过三维影像观察上颌窦、下牙槽神经管等重要结构的位置,预测手术风险。

风险预测

骨量密度评估

种植方案制定

结合骨密度和骨量,制定个性化的种植方案,包括种植体的选择、植入位置和深度等。

03

根据骨密度检测结果,判断种植区域是否需要骨增量手术。

02

骨量评估

骨密度检测

通过CT或CBCT的灰度值测量,评估种植区域的骨密度。

01

下牙槽神经管定位

确定神经管位置

通过影像学检查,确定下牙槽神经管的位置和走行。

01

避免神经损伤

在种植手术中,避免损伤下牙槽神经,确保患者术后的感觉功能不受影响。

02

手术风险评估

根据神经管位置,评估手术风险,并制定相应的手术方案。

03

03

口腔预处理流程

牙周基础治疗

口腔卫生指导

牙周洁治

牙周刮治

牙周手术

指导患者进行菌斑控制,包括刷牙、使用牙线等,确保口腔清洁。

清除牙石、菌斑等局部刺激因素,消除牙龈炎症。

对于牙周袋较深的患者,需进行刮治以清除牙周袋内的病变组织和菌斑。

对于牙周病变严重,无法通过洁治和刮治达到治疗效果的患者,需进行牙周手术。

牙列间隙分析

通过模型、X光片等手段,分析牙列间隙,为种植体预留合适空间。

牙齿调磨

通过调磨牙齿的邻面、咬合面等,创造出适宜的修复空间。

正畸治疗

对于牙齿排列不齐或咬合关系不良的患者,需进行正畸治疗以调整牙列。

拔牙处理

对于无法保留的患牙,需及时拔除,为种植体提供充足的修复空间。

修复空间预留

咬合关系调整

咬合重建

修复体调改

咬合调整

咀嚼功能训练

通过调整牙齿的咬合关系,确保种植体在咬合时受力均匀,提高种植成功率。

对于咬合不良的情况,如牙尖早接触、咬合过紧等,需进行咬合调整。

对于已经存在的修复体,如烤瓷牙、全瓷牙等,需进行调改以适应新的咬合关系。

通过咀嚼功能训练,提高患者的咀嚼效率,促进种植体的成功愈合。

04

手术器械准备

种植机及配件调试

种植机检查

检查种植机的运转情况,确保种植机能够正常运转并具备足够的动力。

01

种植机配件准备

准备种植机所需的各类配件,包括种植体、种植基台、愈合帽等,并检查配件是否完好、适配。

02

种植机消毒

使用专业消毒设备对种植机进行彻底消毒,确保手术过程中无交叉感染风险。

03

专用器械灭菌

选用高效、快速的灭菌设备,如高压蒸汽灭菌器或干热灭菌器等。

灭菌设备选择

按照灭菌设备的使用说明,对专用器械进行规范的灭菌操作,确保灭菌效果达到要求。

灭菌操作规范

将灭菌后的器械放置于无菌容器中,并标注灭菌日期和有效期,确保手术时使用无菌器械。

灭菌后器械保存

骨增量材料备选

根据手术需要,准备适量的骨增量材料,如自体骨、异体骨、人工骨等。

骨增量材料种类

骨增量材料处理

骨增量材料储存

对选用的骨增量材料进行必要的处理,如清洗、去抗原等,以确保材料的安全性和有效性。

将处理后的骨增量材料放置于专用储存容器中,并标注材料名称、规格和有效

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