执业药师资格证之《西药学专业二》考前冲刺模拟题库附答案详解【培优】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》考前冲刺模拟题库

第一部分单选题(30题)

1、体内代谢迅速,严重过量导致出血时,可用鱼精蛋白拮抗的药物是

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依诺肝素

D.肝素

【答案】：D

【解析】本题主要考查能够被鱼精蛋白拮抗的药物。选项A：氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，通过抑制血小板的活化和聚集发挥作用。它的作用机制与干扰血小板膜上的ADP受体有关，使血小板之间无法正常黏附、聚集形成血栓。目前临床上并没有鱼精蛋白可用于拮抗氯吡格雷过量引起的不良反应，所以A选项不符合题意。选项B：阿司匹林阿司匹林属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板的聚集。其过量可能导致胃肠道不适、出血等不良反应，但鱼精蛋白对其没有拮抗作用，所以B选项错误。选项C：依诺肝素依诺肝素是一种低分子肝素，具有抗凝血作用，主要通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子Xa的抑制作用来发挥抗凝效果。虽然低分子肝素过量也可能导致出血，但鱼精蛋白只能部分中和低分子肝素的抗凝活性，并非完全有效拮抗，所以C选项不正确。选项D：肝素肝素是一种经典的抗凝药物，在体内外均有强大的抗凝作用。它主要通过增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活，从而抑制凝血过程。当肝素严重过量导致出血时，鱼精蛋白是其特异性的拮抗剂。鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，带有正电荷，能与带有负电荷的肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，从而达到止血的目的，所以D选项正确。综上，答案是D。

2、唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂是()

A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

【答案】：D

【解析】本题考查唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂的相关知识。我们来逐一分析各个选项：-选项A：小剂量氟伐他汀属于他汀类调血脂药，主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来减少胆固醇的合成，并非选择性肝固醇吸收抑制剂，所以该选项错误。-选项B：小剂量阿托伐他汀同样是他汀类药物，其作用机制也是抑制胆固醇合成，并非选择性地抑制肝固醇吸收，因此该选项错误。-选项C：大剂量阿托伐他汀虽然也是阿托伐他汀，只是剂量不同，但本质仍是通过抑制胆固醇合成发挥作用，并非选择性肝固醇吸收抑制剂，所以该选项错误。-选项D：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性肝固醇吸收抑制剂，它可以选择性抑制肠道胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平，该选项正确。综上，答案选D。

3、利巴韦林最主要的不良反应是

A.味觉异常

B.溶血性贫血

C.听力异常

D.头痛

【答案】：B

【解析】本题主要考查利巴韦林最主要的不良反应相关知识。逐一分析各选项：A选项：味觉异常一般不是利巴韦林最主要的不良反应表现，所以该选项不符合要求。B选项：溶血性贫血是利巴韦林最主要的不良反应，长期或大量使用利巴韦林时，可能会引起红细胞破坏增多，导致溶血性贫血，该选项正确。C选项：听力异常通常也不是利巴韦林最突出的不良反应特征，故该选项不正确。D选项：头痛不属于利巴韦林最主要的不良反应，因此该选项错误。综上，本题正确答案为B。

4、具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是

A.马普替林

B.阿米替林

C.西酞普林

D.文拉法辛

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的作用机制及适用范围来分析。选项A：马普替林马普替林是四环类抗抑郁药，主要作用机制为选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，而对5-羟色胺再摄取无明显影响，与题干中“具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用”不符，所以该选项错误。选项B：阿米替林阿米替林为三环类抗抑郁药，主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，但对于难治性抑郁症，其疗效并非最为突出，且题干强调的是“难治性抑郁症且疗效明显”，故该选项不符合题意。选项C：西酞普兰西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），它主要是选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，对去甲肾上腺素的再摄取抑制作用较弱，不满足题干中“具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用”这一条件，所以该选项不正确。选项D：文拉法辛文拉法辛是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），能抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢5-羟色胺能及去甲肾上腺素能神经的功能，发挥抗抑郁作用。并且在临床上，它对于难治性抑郁症有明显的疗效，符合题干描述，所以该选项正确。综上，答案是D。

5、利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药