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演讲
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中医诊所卫生监督检查要点
Contents
目录
执业资质管理
环境卫生控制
器械消毒管理
药品储存规范
院感防控措施
档案记录完整性
PART
01
执业资质管理
医疗机构执业许可证有效性
01
医疗机构执业许可证
中医诊所必须在取得《医疗机构执业许可证》后，方可开展诊疗活动，且许可证需在有效期内。
02
许可证的变更与校验
中医诊所的名称、地址、法定代表人、诊疗科目等发生变化时，需及时办理变更手续，并按规定进行校验。
从业人员资质审查标准
中医诊所的医生需具备《医师执业证书》，并注册在中医诊所内，执业范围需与资质相符。
医生执业资格
中医诊所的医护人员需具备相应的执业证书和资质，如护士执业证书、药师证等。
医护人员资质
中医诊所的从业人员需接受相关的继续教育和培训，保持专业水平和能力。
继续教育与培训
诊疗项目合规性检查
诊疗规范
中医诊所在诊疗过程中需严格遵守中医诊疗规范，确保医疗质量和安全。
03
中医诊所使用的医疗技术需符合国家或地方的相关规定，不得使用未经批准或已淘汰的技术。
02
医疗技术
诊疗科目
中医诊所的诊疗科目需与注册登记的内容相符，不得超范围经营。
01
PART
02
环境卫生控制
诊疗区域清洁消毒规范
诊疗区域的地面、墙面、天花板等应定期清洁，保持无污渍、无积尘
确保室内环境整洁，减少细菌滋生。
诊疗区域内的诊疗床、诊疗器械等应每日进行清洁和消毒
防止交叉感染，保护患者隐私。
使用符合国家规定的消毒剂，按照说明书正确使用
保证消毒效果，同时避免消毒剂残留对患者和环境造成危害。
医疗废物分类处置流程
医疗废物应分类收集，包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物等
确保废物不扩散、不污染周围环境。
感染性废物应使用专用包装袋，密封后送至指定地点储存
减少废物对环境的污染，防止交叉感染。
医疗废物应交由有资质的医疗废物处理单位进行无害化处理
确保医疗废物得到安全、有效的处理。
通风系统与空气质量控制
降低室内空气污染物的浓度，提高空气质量。
诊疗区域应设置合理的通风系统，保持空气流通
避免通风系统成为细菌、病毒的传播途径。
通风系统应定期清洁、维修，确保正常运行
进一步提高空气质量，为患者创造一个舒适、安全的就医环境。
诊疗区域应配备空气净化装置，定期更换滤网等耗材
PART
03
器械消毒管理
针灸器具必须一人一用一灭菌，使用后应及时清洗、消毒、灭菌，确保无菌操作。
针灸器具灭菌操作要求
灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌、化学浸泡灭菌等，需根据针灸器具的材质选择适宜的灭菌方式。
灭菌过程应严格按照操作规程进行，确保灭菌效果，并做好灭菌记录。
火罐刮痧工具消毒标准
火罐、刮痧板等工具每次使用前必须清洗消毒，确保无菌操作。
01.
清洗消毒可使用酒精、紫外线、高温等消毒方法，确保消毒效果。
02.
消毒后的工具应放置于无菌容器内，避免再次污染。
03.
消毒设备的运行状况应每日进行记录，包括设备名称、使用时间、运行状态等。
定期对消毒设备进行维护和保养，确保其正常运行和消毒效果。
诊所应配备完善的消毒设备，如紫外线灯、高压蒸汽灭菌器等，并定期进行监测和维护。
消毒设备运行监测记录
PART
04
药品储存规范
中药饮片储存环境标准
中药饮片储存需保持适宜的温湿度，常温库温度应保持在15-25摄氏度，相对湿度应保持在45%-75%。
温湿度控制
避光通风
分类储存
中药饮片应避光储存，避免阳光直射，并保持适当的通风，防止潮湿和霉变。
中药饮片应按照其性质、功效和用途进行分类储存，避免混放，以免相互污染。
代煎药液包装与保质控制
代煎药液应使用符合标准的药品包装材料，确保药液的质量和稳定性。
包装材料
代煎药液的包装上应清晰标注药品名称、剂量、煎制方法、服用方法和保质期等信息。
标识清晰
代煎药液应储存在阴凉、干燥、通风的环境中，避免阳光直射和高温。
储存条件
毒麻药材双人双锁管理
严格验收
毒麻药材的采购和验收应严格执行相关制度，确保药材的质量和来源合法。
03
毒麻药材应建立专用账册，记录药材的购进、领用、消耗和结存情况。
02
专用账册
双人双锁
毒麻药材应实行双人双锁管理，即两人共同管理、两把锁锁住，确保安全。
01
PART
05
院感防控措施
手卫生设施配置要求
洗手设施
设置规范的洗手池，配备充足的流动水、洗手液或肥皂。
01
手消毒设施
配置有效的手消毒剂或消毒湿巾，方便随时进行手消毒。
02
干燥设施
提供干净、便捷的干手设施，如一次性纸巾、烘干机等。
03
一次性用品使用规范
使用符合国家标准的一次性注射器、针头、采血针等医疗用品，使用后按规定进行无害化处理。
一次性医疗用品
一次性卫生用品
一次性医疗废物处理
如棉签、纱布、口罩等，应一次性使用，避免交叉感染。
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