执业药师资格证之《西药学专业二》练习题库附答案详解【夺分金卷】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》练习题库

第一部分单选题(30题)

1、利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭（肌酣清除率＜30mL/min）时，可作为首选治疗的利尿剂为()。

A.袢利尿剂

B.噻嗪类利尿剂

C.留钾利尿剂

D.碳酸酐酶抑制剂

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同类型利尿剂的特点及适用情况。各选项分析A选项：袢利尿剂袢利尿剂的利尿作用最强，其作用于髓袢升支粗段，能高效地抑制氯化钠的重吸收，产生强大的利尿效应。在急、慢性肾衰竭（肌酐清除率＜30mL/min）时，肾脏功能受损，其他类型利尿剂的效果往往不佳，而袢利尿剂仍能发挥较好的利尿作用，可作为首选治疗药物，所以A选项正确。B选项：噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂主要作用于远曲小管近端，通过抑制钠-氯共转运子而利尿。但当肾小球滤过率低于30mL/min时，噻嗪类利尿剂的利尿效果会显著降低，因此在急、慢性肾衰竭（肌酐清除率＜30mL/min）时，通常不作为首选，故B选项错误。C选项：留钾利尿剂留钾利尿剂作用较弱，多与其他利尿剂联合使用以防止钾丢失。其主要作用于远曲小管远端和集合管，通过拮抗醛固酮或直接抑制管腔膜上的钠通道而利尿。在肾功能严重受损的急、慢性肾衰竭情况下，其利尿效果有限，不能满足治疗需求，所以不是首选，C选项错误。D选项：碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂作用于近曲小管前段的上皮细胞，抑制碳酸酐酶活性，减少碳酸氢根的重吸收而产生利尿作用。但该类药物利尿作用较弱，且长期使用易导致代谢性酸中毒等不良反应，一般不用于急、慢性肾衰竭的利尿治疗，D选项错误。综上，答案选A。

2、过量引起严重心脏毒性的是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应来逐一分析，进而确定过量使用会引起严重心脏毒性的药物。选项A：地高辛地高辛属于强心苷类药物，该类药物的治疗安全范围小，一般治疗量已接近中毒量的60％，且生物利用度及对药物敏感性的个体差异较大，故易发生不同程度的毒性反应，其中最严重且危险的不良反应就是心脏毒性，可出现各种心律失常，严重时可导致死亡。所以地高辛过量使用会引起严重心脏毒性，该选项正确。选项B：卡托普利卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应主要有干咳、低血压、高血钾、血管神经性水肿等，一般不会引起严重的心脏毒性，该选项错误。选项C：哌唑嗪哌唑嗪为α?受体阻断药，其主要不良反应为首剂现象，即首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，这是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致，并非严重的心脏毒性，该选项错误。选项D：氨氯地平氨氯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见的不良反应有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿等，通常不会引发严重的心脏毒性，该选项错误。综上，答案选A。

3、大量用药可致球后视神经炎的药物是

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A：异烟肼的主要不良反应为周围神经炎、肝毒性等，并非大量用药致球后视神经炎，所以A项不符合。选项B：红霉素属于大环内酯类抗生素，其不良反应主要为胃肠道反应、肝损害等，不会引发大量用药导致球后视神经炎的情况，故B项错误。选项C：乙胺丁醇在大量使用时可导致球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等，该项符合题意。选项D：吡嗪酰胺的主要不良反应为肝损害、高尿酸血症等，而非球后视神经炎，因此D项不正确。综上，大量用药可致球后视神经炎的药物是乙胺丁醇，答案选C。

4、通过抑制GABA的降解或促进合成而达到抗癫痫作用的药物是

A.γ-氨基丁酸类似物

B.乙内酰脲类

C.二苯并氮革类

D.脂肪酸类

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗癫痫药物的作用机制来判断正确答案。选项A：γ-氨基丁酸类似物γ-氨基丁酸类似物主要是通过与γ-氨基丁酸（GABA）受体结合来发挥抗癫痫作用，并非通过抑制GABA的降解或促进合成来达到抗癫痫的效果，所以该选项不符合题意。选项B：乙内酰脲类乙内酰脲类药物的抗癫痫作用机制主要是通过阻滞钠通道，减少钠离子内流，稳定细胞膜电位，从而阻止癫痫病灶异常放电的扩散，而不是通过抑制GABA的降解或促进合成，因此该选项错误。选项C：二苯并氮?类二苯并氮?类药物（如卡马西平）的作用机制也是阻滞钠通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电，对GABA的降解或合成并无直接作用，所以该选项也不正确。选项D：脂肪酸类脂肪酸类药物可以通过抑制GABA的降解或促进其合成，增加脑内GABA含量，进而增强GABA能神经的抑制作用，达到抗癫痫的目的，所以该选项正确。综上，通过抑制GABA的降解或促进合成而达到抗癫痫作用的药物是脂肪酸类，