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执业药师资格证之《西药学专业二》练习题(一)
第一部分单选题(30题)
1、顺铂作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.非小细胞肺癌
C.纤维瘤
D.恶性淋巴瘤
【答案】：B
【解析】本题可根据顺铂的药理特性及各选项疾病的特点来进行分析。分析选项A慢性淋巴细胞性白血病是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，临床上常用的治疗药物有苯丁酸氮芥、氟达拉滨等，顺铂并非治疗慢性淋巴细胞性白血病的首选药物。分析选项B顺铂是一种常用的金属铂类络合物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA复制过程，常用于多种实体瘤的治疗。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，顺铂常与其他药物联合用于非小细胞肺癌的化疗，是治疗非小细胞肺癌的首选药物之一，该项正确。分析选项C纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，一般手术切除是主要的治疗方法，药物治疗通常不是主要手段，顺铂不用于纤维瘤的治疗。分析选项D恶性淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，治疗方案常根据不同的病理类型和分期选择，常用药物有环磷酰胺、阿霉素等，顺铂不是治疗恶性淋巴瘤的首选药物。综上，答案选B。
2、使用氨基已酸可导致
A.高胆红素血症
B.支气管痉挛
C.肺动脉高压
D.血栓形成
【答案】：D
【解析】本题主要考查使用氨基己酸所导致的不良反应。氨基己酸是一种抗纤维蛋白溶解药，它能抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。但同时，这种抑制纤维蛋白溶解的作用如果过度，会使血液处于高凝状态，进而增加血栓形成的风险。选项A，高胆红素血症通常是由于胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力下降或胆红素排泄障碍等原因引起，与使用氨基己酸并无直接关联。选项B，支气管痉挛一般是由于气道炎症、过敏反应、神经调节异常等因素导致气道平滑肌收缩，引起气道狭窄，氨基己酸并不会直接导致支气管痉挛。选项C，肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，其病因包括肺部疾病、心脏疾病、血管疾病等，与氨基己酸的使用没有直接联系。所以，使用氨基己酸可导致血栓形成，答案选D。
3、阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的初始剂量是
A.5mg
B.10mg
C.15mg
D.20～40mg
【答案】：B
【解析】本题主要考查阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的初始剂量。阿托伐他汀在用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症时，其初始剂量为10mg，所以答案选B。而选项A的5mg并非该病症使用阿托伐他汀的初始剂量；选项C的15mg也不符合其初始剂量标准；选项D的20-40mg也不是初始剂量。
4、通过直接抑制凝血因子Xa而发挥作用的抗凝血药物（）
A.依诺肝素
B.氯吡格雷
C.华法林
D.利伐沙班
【答案】：D
【解析】本题主要考查通过直接抑制凝血因子Xa而发挥作用的抗凝血药物的相关知识。选项A，依诺肝素是一种低分子肝素，它主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来间接抑制凝血因子Ⅹa和Ⅱa等，并非直接抑制凝血因子Xa，所以A选项不符合题意。选项B，氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，它通过抑制血小板的活化和聚集来发挥抗血栓作用，不是直接抑制凝血因子Xa的抗凝血药物，故B选项不正确。选项C，华法林是香豆素类抗凝剂的一种，它是通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成来发挥抗凝作用，并非直接抑制凝血因子Xa，因此C选项错误。选项D，利伐沙班是一种新型口服抗凝药物，其作用机制是直接抑制凝血因子Xa的活性，阻止凝血酶原向凝血酶的转化，从而发挥抗凝血作用，所以D选项正确。综上，答案选D。
5、头孢唑林
A.用于非典型病原体感染
B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注
C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染
D.肾毒性较大
【答案】：D
【解析】本题主要考查头孢唑林的相关特性。选项A分析头孢唑林属于第一代头孢菌素，主要对革兰阳性菌有较好的抗菌活性，并非用于非典型病原体感染。非典型病原体如支原体、衣原体等，一般选用大环内酯类、喹诺酮类等抗生素进行治疗。所以选项A错误。选项B分析庆大霉素与羧苄西林合用于铜绿假单胞菌感染时，两者不能混合静脉滴注，因为会发生相互作用。而头孢唑林一般不与庆大霉素按此方式应用于铜绿假单胞菌感染。所以选项B错误。选项C分析第一代头孢菌素包括头孢唑林，其脑脊液中浓度较低，且酶稳定性相对较差，不适用于严重脑膜感染。通常治疗严重脑膜感染会选用能更好透过血-脑屏障、对细菌所产生的β-内酰胺酶更稳定的第三代头孢菌素等药物。所以选项C错误。选项D分析第一代头孢菌素如头孢唑林存在一定的肾毒性，这是其较为明显的不良反应特点。所以选项D正确。综上，本题答案
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