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病案室考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.病案首页中患者的基本信息不包括（）

A.姓名

B.性别

C.诊断

D.年龄

答案：C

2.病案管理的主要任务不包括（）

A.收集

B.销毁

C.整理

D.利用

答案：B

3.国际疾病分类（ICD）是用于（）

A.医疗付款

B.统计

C.医疗研究

D.以上都是

答案：D

4.病案的保管期限一般为（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

答案：D

5.以下哪种不属于病案的书写要求（）

A.客观

B.真实

C.随意

D.准确

答案：C

6.病案库的温度应保持在（）

A.14-24℃

B.10-15℃

C.25-30℃

D.30-35℃

答案：A

7.疾病分类编码员的职责不包括（）

A.编码

B.审核

C.临床治疗

D.数据上报

答案：C

8.病案的示踪系统主要用于（）

A.查找病案

B.统计病案

C.销毁病案

D.借阅病案

答案：A

9.以下哪项不是电子病案的优势（）

A.易保存

B.易篡改

C.方便检索

D.共享性好

答案：B

10.病案室工作人员在整理病案时，发现有缺页应（）

A.自行补充

B.联系相关科室补齐

C.忽略不计

D.直接销毁病案

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的价值包括（）

A.医疗价值

B.教学价值

C.科研价值

D.法律价值

答案：ABCD

2.病案管理工作的流程包括（）

A.收集

B.整理

C.装订

D.归档

答案：ABCD

3.影响病案质量的因素有（）

A.医护人员素质

B.医院管理水平

C.患者配合程度

D.病案室设备条件

答案：ABCD

4.以下哪些是病案借阅的正确流程（）

A.提出借阅申请

B.审批

C.登记

D.按时归还

答案：ABCD

5.电子病案的安全管理措施包括（）

A.访问控制

B.数据加密

C.备份恢复

D.身份认证

答案：ABCD

6.疾病分类的目的是（）

A.统计分析

B.医疗付款

C.医疗研究

D.医院管理

答案：ABCD

7.病案室工作人员应具备的素质包括（）

A.医学知识

B.管理知识

C.计算机知识

D.保密意识

答案：ABCD

8.病案的检索途径有（）

A.患者姓名

B.疾病名称

C.住院号

D.手术名称

答案：ABCD

9.在病案装订过程中需要注意（）

A.纸张顺序

B.页码完整

C.装订牢固

D.外观整洁

答案：ABCD

10.以下属于病案统计指标的有（）

A.治愈率

B.好转率

C.死亡率

D.住院天数

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.病案室只负责保管病案，不负责提供利用。（）

答案：错误

2.电子病案与纸质病案具有同等的法律效力。（）

答案：正确

3.疾病分类编码可以随意编写。（）

答案：错误

4.病案的整理工作必须在患者出院后立即进行。（）

答案：错误

5.病案借阅可以不需要任何手续。（）

答案：错误

6.病案首页是病案的核心部分。（）

答案：正确

7.病案管理只与病案室工作人员有关，与其他医护人员无关。（）

答案：错误

8.只要病案内容完整，病案的书写格式可以不规范。（）

答案：错误

9.病案的保管不需要考虑环境因素。（）

答案：错误

10.疾病分类编码员不需要进行培训。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病案管理的基本原则。

答案：病案管理的基本原则包括完整性原则，保证病案资料的完整无缺；安全性原则，确保病案内容安全，防止丢失、损坏、泄露等；准确性原则，病案中的信息准确无误；及时性原则，及时收集、整理、归档、提供利用等。

2.简述电子病案的特点。

答案：电子病案具有易存储，占用空间小；方便检索，可快速查找信息；共享性好，能在多部门间共享；具有安全性措施，如加密等；数据可长期保存且不易损坏等特点。

3.简述病案在医疗纠纷中的作用。

答案：病案在医疗纠纷中可作为医疗行为的记录，反映诊疗过程的客观情况，是判断医疗行为是否得当、医护人员是否履行职责的重要依据，也可用于医疗事故鉴定等。

4.简述病案整理的主要内容。

答案：病案整理主要包括按顺序排列病案资料，如病历、检查报告等；检查病案的完整性，有无缺页等情况；对病案进行编号、装订；将整理好的病案进行归档等内容。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高病案书写质量？

答案：提高病案书写质量可从多方面入手。加强医