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2025年乡村医生考试题库：农村慢性病管理护理计划试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

要求：从下列选项中选择一个最符合题意的答案。

1.农村慢性病管理中，以下哪项不属于慢性病的主要类型？

A.高血压

B.糖尿病

C.心脏病

D.肺结核

2.乡村医生在慢性病管理中，对患者进行健康教育的目的是什么？

A.提高患者对疾病的认识

B.帮助患者养成良好的生活习惯

C.减少慢性病患者的医疗费用

D.以上都是

3.在慢性病管理中，以下哪项不属于患者自我管理的内容？

A.定期测量血压、血糖

B.按时服药

C.控制体重

D.随意改变治疗方案

4.乡村医生在慢性病管理中，对患者进行家庭访视的目的是什么？

A.了解患者的病情变化

B.指导患者进行自我管理

C.提高患者的依从性

D.以上都是

5.以下哪项不属于慢性病管理中的社区干预措施？

A.建立慢性病信息管理系统

B.开展健康教育讲座

C.提供免费药品

D.定期组织患者参加体育活动

6.乡村医生在慢性病管理中，对患者进行心理干预的目的是什么？

A.帮助患者树立战胜疾病的信心

B.缓解患者的心理压力

C.提高患者的治疗依从性

D.以上都是

7.以下哪项不属于慢性病管理中的社区支持措施？

A.建立慢性病互助小组

B.提供心理咨询服务

C.开展慢性病防治知识竞赛

D.组织患者参加旅游活动

8.乡村医生在慢性病管理中，对患者进行生活方式干预的目的是什么？

A.帮助患者养成良好的生活习惯

B.降低慢性病患者的发病率

C.减少慢性病患者的医疗费用

D.以上都是

9.以下哪项不属于慢性病管理中的社区合作措施？

A.与卫生部门合作开展慢性病防治工作

B.与社区医院合作开展慢性病管理

C.与患者家属合作开展慢性病管理

D.与企业合作开展慢性病管理

10.乡村医生在慢性病管理中，对患者进行健康教育的主要内容包括什么？

A.慢性病的病因、症状、并发症

B.慢性病的预防、治疗、康复

C.慢性病患者的自我管理、家庭护理

D.以上都是

二、简答题

要求：根据题目要求，简要回答问题。

1.简述乡村医生在农村慢性病管理中的职责。

2.简述慢性病管理中患者自我管理的重要性。

3.简述慢性病管理中社区干预措施的作用。

4.简述慢性病管理中社区支持措施的意义。

5.简述慢性病管理中社区合作措施的重要性。

三、论述题

要求：根据题目要求，论述问题。

1.论述乡村医生在农村慢性病管理中的角色定位。

四、案例分析题

要求：根据以下案例，回答提出的问题。

6.案例分析：张先生，60岁，患有高血压10年，长期口服降压药物。近一个月来，张先生感觉头痛、头晕，血压波动较大。乡村医生在对其进行家庭访视时，发现张先生未规律服药，饮食不当，体重增加。请分析乡村医生应如何制定针对性的慢性病管理护理计划，并阐述实施过程中可能遇到的问题及应对措施。

五、论述题

要求：论述以下问题。

5.论述慢性病管理中，如何提高患者的治疗依从性。

六、问答题

要求：回答以下问题。

6.问答题：乡村医生在农村慢性病管理中，如何开展健康教育，提高农民的健康素养。

本次试卷答案如下：

一、选择题

1.D。肺结核属于传染性疾病，不属于慢性病的主要类型。

2.D。提高患者对疾病的认识、帮助患者养成良好的生活习惯、减少慢性病患者的医疗费用，这些都是慢性病管理中健康教育的目的。

3.D。随意改变治疗方案不属于患者自我管理的内容，患者应根据医生的建议进行治疗。

4.D。了解患者的病情变化、指导患者进行自我管理、提高患者的依从性，这些都是家庭访视的目的。

5.C。提供免费药品不属于慢性病管理中的社区干预措施，而是社区支持措施。

6.D。帮助患者树立战胜疾病的信心、缓解患者的心理压力、提高患者的治疗依从性，这些都是心理干预的目的。

7.D。组织患者参加旅游活动不属于慢性病管理中的社区支持措施，而是社区活动。

8.D。帮助患者养成良好的生活习惯、降低慢性病患者的发病率、减少慢性病患者的医疗费用，这些都是生活方式干预的目的。

9.D。与企业合作开展慢性病管理不属于社区合作措施，而是企业社会责任。

10.D。慢性病的病因、症状、并发症、预防、治疗、康复、患者的自我管理、家庭护理，这些都是健康教育的主要内容。

二、简答题

1.乡村医生在农村慢性病管理中的职责包括：对慢性病患者进行病情评估、制定个体化治疗计划、指导患者进行自我管理、开展健康教育、进行家庭访视、与患者家属沟通、参与社区慢性病防治工作等。

2.慢性病管理中患者自我管理的重要性体现在：提高患者对疾病的认识，增强患者的治疗依从性，改善患者的生活