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执业药师资格证之《西药学专业二》考试黑钻押题
第一部分单选题(30题)
1、作用机制是有丝分裂抑制剂的是
A.构橼酸他莫昔芬
B.巯嘌呤
C.紫杉醇
D.吉非替尼
【答案】：C
【解析】有丝分裂抑制剂是一类能够抑制细胞有丝分裂的药物。本题需判断各选项药物的作用机制是否为有丝分裂抑制剂。-选项A：枸橼酸他莫昔芬是抗雌激素类药物，其作用机制主要是与雌激素受体结合，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，并非有丝分裂抑制剂。-选项B：巯嘌呤是抗代谢类抗肿瘤药，主要通过干扰嘌呤代谢的各个环节，阻止核酸合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，不是有丝分裂抑制剂。-选项C：紫杉醇是典型的有丝分裂抑制剂，它能够促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，使细胞有丝分裂停止于中期，从而发挥抗肿瘤作用，该选项正确。-选项D：吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长、增殖和存活信号传导通路，并非有丝分裂抑制剂。综上，答案选C。
2、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.替罗非班
D.奥扎格雷
【答案】：B
【解析】本题主要考查二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的相关知识。选项A：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，主要通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集，但它不属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，所以选项A错误。选项B：氯吡格雷是常见的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，它能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板P2Y12受体的结合，进而抑制血小板的活化和聚集，因此选项B正确。选项C：替罗非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，它可以阻断纤维蛋白原与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的结合，抑制血小板的聚集，并非二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，所以选项C错误。选项D：奥扎格雷是血栓素合成酶抑制剂，可抑制血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集和血管收缩，但不属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，所以选项D错误。综上，答案选B。
3、可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是
A.氯化铵
B.氯化钠
C.硫酸镁
D.乳酸钠
【答案】：D
【解析】本题可根据各选项药物的作用来逐一分析，从而确定可碱化尿液、用于代谢性酸中毒的药物。选项A：氯化铵氯化铵进入体内后，部分铵离子可在肝脏内转变为尿素，由尿排出，而氯离子留在体内与氢离子结合成盐酸，从而酸化血液和尿液，可用于纠正碱中毒，而不是碱化尿液治疗代谢性酸中毒，所以该选项错误。选项B：氯化钠氯化钠是一种电解质补充药物，主要用于维持细胞外液的渗透压，调节体内水盐平衡，其本身并没有明显的碱化尿液或治疗代谢性酸中毒的作用，所以该选项错误。选项C：硫酸镁硫酸镁具有多种药理作用，如导泻、利胆、抗惊厥等，但它并不具备碱化尿液以及治疗代谢性酸中毒的功效，所以该选项错误。选项D：乳酸钠乳酸钠在体内可解离为乳酸根和钠离子，乳酸根可在肝脏进一步代谢为碳酸氢根，从而发挥碱化尿液的作用，可用于治疗代谢性酸中毒，所以该选项正确。综上，答案选D。
4、急性化脓性中耳炎的局部治疗方案正确的是
A.鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗
B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道以防止进一步感染
C.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用2%酚甘油滴耳序贯治疗
D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗
【答案】：D
【解析】本题主要考查急性化脓性中耳炎局部治疗方案的相关知识。解题关键在于明确鼓膜穿孔前和穿孔后的正确用药顺序及药物选择。选项A分析“鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道，鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳，再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗”这一表述存在错误。在鼓膜穿孔前，3%过氧化氢溶液主要用于穿孔后清洗外耳道脓液，穿孔前使用并不合适；而鼓膜穿孔后，2%酚甘油因所含石炭酸可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，穿孔后不宜使用，所以选项A错误。选项B分析“鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道以防止进一步感染”表述有误。鼓膜穿孔后应先使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，去除脓性分泌物后，再使用无耳毒性的抗生素滴耳液，这样能使药物更好地发挥作用，而不是先使用抗生素滴耳液再清洗，所以选项B错误。选项C分析“鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用2%酚甘油
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