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执业药师资格证之《西药学专业二》考前冲刺测试卷附有答案详解
第一部分单选题(30题)
1、用于防止排异反应、糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病的是()
A.环孢素
B.甲泼尼龙
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
【答案】:D
【解析】本题主要考查用于防止排异反应、糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病的药物。选项A,环孢素主要用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也可用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应,并非本题所要求的针对糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病的药物,所以A选项错误。选项B,甲泼尼龙属于糖皮质激素类药物,它本身就是糖皮质激素这一类别,不符合题干中糖皮质激素不能长期缓解的前提条件,所以B选项错误。选项C,硫唑嘌呤可用于器官移植后抗排斥反应,也可用于多种自身免疫性疾病,但并非是针对糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病的主要药物,所以C选项错误。选项D,环磷酰胺可用于防止排异反应,并且对于糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病有治疗作用,所以D选项正确。综上,本题正确答案为D。
2、可导致凝血酶原时间延长的是
A.甲硝唑+乙醇
B.奥硝唑+乙醇
C.替硝唑+华法林
D.替硝唑+苯巴比妥
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项中药物相互作用的特点来判断是否会导致凝血酶原时间延长。选项A甲硝唑与乙醇联用时,会引起双硫仑样反应,主要表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等,并不会导致凝血酶原时间延长。所以选项A不符合题意。选项B奥硝唑与乙醇联用时同样会引发双硫仑样反应,其不良反应与甲硝唑和乙醇联用类似,并非导致凝血酶原时间延长。所以选项B不符合题意。选项C华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用,能抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成,从而起到抗凝作用,会使凝血酶原时间延长。而替硝唑能抑制华法林的代谢,增强华法林的抗凝作用,进一步导致凝血酶原时间延长。所以选项C符合题意。选项D替硝唑与苯巴比妥联用,苯巴比妥是肝药酶诱导剂,可使肝微粒体酶活性增强,加速替硝唑的代谢,降低其血药浓度,不涉及凝血酶原时间延长的问题。所以选项D不符合题意。综上,可导致凝血酶原时间延长的是替硝唑与华法林联用,本题答案选C。
3、以下避孕药不受月经周期限制的是
A.孕二烯酮
B.去氧孕烯
C.左炔诺孕酮
D.双炔失碳酯
【答案】:D
【解析】本题可根据各选项药物的特点,判断其是否受月经周期限制。选项A,孕二烯酮是一种短效口服避孕药,短效口服避孕药通常需要在月经周期的特定时间开始服用,以达到良好的避孕效果,因此孕二烯酮受月经周期限制。选项B,去氧孕烯也是短效口服避孕药,其服用方法一般与月经周期相关,需按照特定的月经周期规律服用,所以去氧孕烯受月经周期限制。选项C,左炔诺孕酮常见的为紧急避孕药,虽然它在无防护性生活或避孕失败后的72小时内服用可起到避孕作用,但它的使用是基于有特定的性行为时间点,且多次在月经周期不同时间使用可能会影响月经周期,严格来说它也不是完全不受月经周期影响的药物。选项D,双炔失碳酯为探亲避孕药,其特点是不受月经周期的限制,在探亲前一天或当天开始服用即可起到避孕效果。综上,不受月经周期限制的避孕药是双炔失碳酯,答案选D。
4、长期使用可使血钾水平升高的药品是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲达帕胺
D.乙酰唑胺
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项药物的药理作用,分析其对血钾水平的影响,从而得出长期使用可使血钾水平升高的药品。选项A:氨苯蝶啶氨苯蝶啶为保钾利尿药,它作用于远曲小管远端和集合管,阻滞管腔钠通道而减少\(Na^{+}\)的重吸收,同时由于\(Na^{+}\)重吸收减少,使管腔的负电位降低,因此驱动\(K^{+}\)分泌的动力减少,抑制了\(K^{+}\)的分泌,从而产生排钠、利尿、保钾的作用。所以长期使用氨苯蝶啶可使血钾水平升高。选项B:呋塞米呋塞米是袢利尿药,主要作用于髓袢升支粗段,抑制\(Na^{+}-K^{+}-2Cl^{-}\)同向转运系统,使\(NaCl\)重吸收减少,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。同时,由于\(Na^{+}\)重吸收减少,使到达远曲小管尿液中的\(Na^{+}\)浓度升高,促进了\(K^{+}-Na^{+}\)交换,导致\(K^{+}\)排出增多,长期使用易引起低钾血症,而不是使血钾水平升高。选项C:吲达帕胺吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。它在利尿的同时,也会促进钾的排泄,长期使用可导致血钾降低,而非使血钾水平升高。选项D:乙酰唑胺乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂,通过抑制碳酸酐
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