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产房感染防控管理体系

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CONTENTS

01

基础概念与原则

02

标准操作规范

03

环境控制要求

04

人员行为监管

05

监测与应急响应

06

能力建设体系

01

基础概念与原则

感染传播链分析

主要包括产妇、新生儿及医护人员等。

感染源

包括接触传播、空气传播、飞沫传播等。

传播途径

产妇、新生儿、手术患者、免疫低下者等。

易感人群

洗手、消毒、隔离、防护等。

感染防控措施

高风险环节识别

接触产妇环节

接触产妇的血液、体液、分泌物等。

01

接触新生儿环节

新生儿皮肤护理、脐带护理、母乳喂养等。

02

手术环节

剖宫产手术、会阴切开术等。

03

环境因素

产房环境、设备、器械等。

04

三级预防体系框架

一级预防

消除感染源，提高易感人群免疫力。

01

二级预防

早期发现、隔离感染者，切断传播途径。

02

三级预防

及时有效治疗感染者，防止感染扩散。

03

防控策略

加强监控、培训、宣教，完善制度，提高防控意识。

04

02

标准操作规范

器械消毒灭菌流程

器械清洗

器械消毒

器械干燥

器械监测

使用后立即清洗，去除血渍、组织残留物等污染物。

高温高压蒸汽灭菌，或使用化学消毒剂浸泡。

灭菌后，将器械置于干燥箱或自然晾干，避免再次污染。

定期对灭菌效果进行监测，确保灭菌效果可靠。

侵入性操作感染预防

严格无菌操作

进行侵入性操作时，必须遵循无菌原则，佩戴无菌手套、口罩等防护用品。

02

04

03

01

使用一次性医疗器械

尽量使用一次性医疗器械，避免交叉感染。

皮肤消毒

操作前对患者皮肤进行严格消毒，减少皮肤表面细菌数量。

伤口处理

操作后，对伤口进行妥善处理，包括清洁、止血、包扎等，减少感染风险。

医疗废物分类处置

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如棉签、纱布等，需放入专用黄色医疗废物袋中，统一处理。

感染性废物

如切除的组织、器官等，需放入专用容器中，妥善处理。

病理性废物

如针头、刀片等，需放入锐器盒中，避免刺伤人员。

损伤性废物

01

03

02

如过期、污染的药物等，需按照相关规定进行处理，避免对环境造成污染。

药物性废物

04

03

环境控制要求

空气质量管理标准

确保产房内空气洁净，防止空气污染及交叉感染。

空气洁净度

定期开窗通风，保持空气流通，降低空气中的细菌数量。

通风换气

使用高效、无害的空气消毒设备，杀灭空气中的细菌、病毒等微生物。

空气消毒

物表清洁频率规范

日常清洁

对产房内的地面、墙面、台面等物体表面进行日常清洁，确保无尘土、无污渍。

01

定期消毒

对产房内的物品、器具、设备等进行定期消毒，杀灭细菌病毒，防止交叉感染。

02

清洁频率

根据产房的使用频率和污染程度，制定科学的清洁频率，确保清洁质量。

03

分区管控执行细则

将产房划分为不同的区域，如污染区、清洁区、无菌区等，分别进行管理。

分区管理

严格隔离

流程控制

对产妇和新生儿进行严格的隔离措施，防止交叉感染。

制定严格的流程，确保产房内的物品、人员流动有序，避免交叉污染。

04

人员行为监管

手卫生合格率控制

手卫生设施

手卫生方法

手卫生时机

手卫生监测

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或污染物后等时机必须洗手。

按照六步洗手法或手消毒法进行，确保彻底清洗双手及腕部。

定期进行手卫生监测，对不合格者进行再培训或处罚。

防护装备种类

根据接触患者的具体情况选择合适的防护装备，如手套、口罩、隔离衣等。

防护装备使用方法

正确穿戴防护装备，确保无暴露部位，避免交叉感染。

防护装备脱卸

按照规定的脱卸程序进行，避免污染自身和环境。

防护装备处理

对使用过的防护装备进行分类处理，确保无害化处理。

防护装备使用标准

访客管理制度

访客限制

严格控制产房内的访客数量和频次，减少不必要的人员流动。

01

访客登记

对所有进入产房的访客进行登记，包括姓名、联系方式、健康状况等。

02

访客指导

向访客说明产房的管理要求和注意事项，确保访客遵守产房规定。

03

访客监督

对访客的行为进行监督，发现违规行为及时进行纠正或制止。

04

05

监测与应急响应

感染指标动态监测

对产房内感染病例进行实时监测，包括感染部位、病原体、病情严重程度等。

感染病例监测

计算产房感染率，并与历史数据和其他医院进行比较，以评估防控效果。

感染率统计

对产房感染风险进行评估，确定重点防控区域和环节。

风险评估

暴发事件处置流程

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一旦发现疑似感染暴发，立即报告医院感染控制部门和主管领导。

事件报告

开展流行病学调查，追踪感染源和传播途径。

疫情调查

对疑似感染病例进行紧急隔离，防止感染扩散。

紧急隔离

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03

02

根据调查结果，采取相应的应急处置措施，如