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新生儿MRSA感染防控体系
演讲人：
日期:
目录
02
监测与筛查机制
01
基础防控措施
03
环境管理规范
04
人员行为管控
05
治疗与用药管理
06
多部门协作体系
01
基础防控措施
手卫生执行规范
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
手卫生设施
采用六步洗手法，彻底清洗双手及腕部，特别注意指甲缝、指尖等易忽略部位。
手卫生方法
接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等关键时刻必须执行手卫生。
手卫生时机
隔离病房设置标准
物品管理
病房内物品专用，定期清洁、消毒，严禁交叉使用。
03
病房应保持良好通风，定时进行空气消毒，可采用空气净化器等设备。
02
通风与换气
病房布局
设置隔离病房，布局合理，明确区分清洁区、污染区及半污染区。
01
接触性操作消毒流程
消毒原则
遵循先消毒、后操作的原则，确保每次操作前手部及操作部位严格消毒。
01
消毒方法
采用适宜的消毒剂，如碘伏、酒精等，对操作部位及周围皮肤进行消毒。
02
消毒范围
包括操作部位、操作者手部及可能接触到的患者皮肤、黏膜等。
03
02
监测与筛查机制
入院新生儿筛查策略
对所有入院新生儿进行MRSA筛查，确保及时发现和隔离MRSA携带者。
入口筛查
筛查方法
筛查频率
采用鼻拭子、咽拭子、脐拭子或粪便等多种样本采集方法，以提高筛查的准确性。
根据医院MRSA流行情况和新生儿住院时间长短，合理制定筛查频率。
高危因素评估
对存在高危因素的新生儿进行MRSA的定期监测，以便及时发现并处理感染情况。
定期监测
监测标本
根据新生儿感染MRSA的特点和趋势，选择合适的标本进行检测，如血液、尿液、脑脊液等。
对新生儿进行MRSA感染风险评估，如住院天数、胎龄、体重、有无侵入性操作等。
高危病例定期监测方案
对MRSA阳性病例的接触者进行追踪，包括医护人员、家属和其他新生儿。
接触者追踪
对MRSA阳性病例所在的环境进行监测，包括病房、医疗设备、床单元等。
环境监测
对MRSA阳性病例和接触者采取严格的隔离措施，防止感染的扩散和传播。
隔离措施
阳性病例溯源追踪方法
03
环境管理规范
病区物表清洁消毒标准
地面
物体表面
墙面和门窗
病人用品
使用含有效氯的消毒剂拖擦，每日至少4次，污染时随时拖擦。
无明显污染时，每周用含有效氯的消毒剂擦拭，有污染时及时清洁消毒。
如桌椅、床头柜等，用含有效氯的消毒剂擦拭，每日至少2次，污染时随时清洁消毒。
如床单、被罩、枕套等，一人一用一更换，污染时及时更换，统一进行清洗消毒。
医疗废物分类处理要求
感染性废物
损伤性废物
药物性废物
化学性废物
如棉签、敷料等，放入黄色垃圾袋内，严密封口，贴上感染性废物标签，送医疗废物暂存处。
如针头、刀片等，放入锐器盒内，严密封口，贴上损伤性废物标签，送医疗废物暂存处。
如过期、淘汰的药物等，应分类收集，交由专门机构处理。
如消毒剂、试剂等，应按照化学性废物处理要求处理，避免污染环境。
暖箱呼吸机专项管理
暖箱清洁消毒
每日更换湿化液，清洁消毒暖箱内外表面，每周更换暖箱滤网。
02
04
03
01
暖箱和呼吸机监测
每日监测暖箱和呼吸机的运行状态，记录相关参数，确保设备正常运行。
呼吸机清洁消毒
呼吸机管道每周更换，使用含有效氯的消毒剂浸泡消毒，呼吸机表面每日用含有效氯的消毒剂擦拭。
暖箱和呼吸机操作
操作人员必须接受专业培训，掌握正确的操作方法和注意事项，避免交叉感染。
04
人员行为管控
防护装备分级使用原则
进入患儿病房前，必须穿戴防护用品，包括隔离衣、手套、口罩和护目镜等。
接触隔离
在可能产生气溶胶的操作中，应佩戴N95口罩，并确保室内空气流通。
空气隔离
根据暴露风险选择合适的防护用品，避免过度防护和浪费。
合理使用防护用品
探视陪护管理制度
探视行为
探视期间，需遵守医院规定，如佩戴口罩、洗手等。
03
探视人员需提前进行健康筛查，确保无感染MRSA等危险因素。
02
探视人员
探视时间
制定严格的探视时间和时长，减少不必要的人员流动。
01
医护人员定期考核机制
考核内容
包括MRSA防控知识、防护用品使用、手卫生等方面的考核。
01
考核频率
根据医院实际情况制定，建议每季度进行一次。
02
奖惩机制
建立奖惩机制，对考核优秀的医护人员给予表彰和奖励，对不合格者进行再培训或调离岗位。
03
05
治疗与用药管理
抗生素使用分级标准
对于已确定为MRSA感染的新生儿，应严格限制使用抗生素，避免滥用和过度使用。
限制使用
合理使用
严格掌握用药指征
根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，确保用药的合理性。
仅在明确指征下使用抗生素，避免不必要的使用。
根据新生儿的感染程度、部位、病原菌种类等因素，制定个体化的治疗方案。
感染情况评估
根
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