医师资格考试合格考生信息修改审核表.docVIP

医师资格考试合格考生信息修改审核表.doc

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附件1

医师资格考试合格考生信息修改审核表

姓名

性别

男□女□

(近6月免冠2吋彩色证件照)

出生日期

□□□□年□□月□□日

毕业学校

专业

专业

学历

身份证号

准考证号

医师资格证书编码

取得医师资格证书时间

□□□□年□□月□□日

以上为修改前医师资格信息!

申请修改内容

姓名□性别□出生日期□身份证号□

毕业学校□专业□学历□证书编码□

修改为

修改原因

医师相关信息发生变化□录(导)入医师资格信息时发生错误□

修改原因

具体说明

考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门审核意见:

经审核,符合规定,同意修改。

考试报名所在考点的卫生、中医药

行政管理部门盖章

经办人签字:日期:

省级卫生、中医药行政管理部门审核意见:

经审核,符合规定,同意修改。

省级卫生、中医药

行政管理部门盖章

经办人签字:日期:

注:1.“□”内不能为空,“是”打“√”,“非”打“×”。

2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写,不得涂改。

附件2

医师资格考试合格考生信息修改汇总表

省、自治区、直辖市名称:省级卫生、中医药行政管理部门(盖章)

序号

考试年度

准考证号

姓名

身份证号

申请修改信息项

修改前

修改后

备注

01

2008

51******0001

示例

53*****17177

毕业学校,

毕业专业

四川医学院,

社区医学

四川大学,

临床医学(1101)

02

注:***********t/download/zhuanyedaima.doc)。

2.此表应在报送同时将电子版发送到li****glei@nmec.org.cn或sl****n@nmec.org.cn邮箱,并致电010-59*****035或010-5******6确认邮件已收到。

抄送:总后卫生部,国家医学考试中心。

卫生部办公厅

2010年1月5日印发

校对:张文宝

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