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执业药师资格证之《西药学专业二》复习试题
第一部分单选题(30题)
1、重症肌无力、癫痫禁用的（）
A.米诺环素
B.甲硝唑
C.左氧氟沙星
D.哌拉西林
【答案】：C
【解析】本题可根据各选项所涉及药物的禁忌情况来判断正确答案。选项A：米诺环素米诺环素是一种四环素类抗生素，其禁忌主要是对四环素类药物过敏者禁用等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项A不符合题意。选项B：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。其禁忌证通常包括对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项B不符合题意。选项C：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物。该类药物可能会引起中枢神经系统不良反应，如头痛、头晕、失眠、抽搐、癫痫发作等。重症肌无力患者本身神经肌肉接头传递功能存在障碍，使用此类药物可能会加重病情；而癫痫患者使用后则可能诱发癫痫发作，因此重症肌无力、癫痫患者禁用左氧氟沙星，选项C符合题意。选项D：哌拉西林哌拉西林是一种半合成青霉素类抗生素，主要禁忌为对青霉素类药物过敏者禁用等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是C。
2、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是()
A.通过反馈机制抑制排卵
B.抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床
C.使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔
D.抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵的运行速度
【答案】：A
【解析】复方炔诺酮片是常见的避孕药。在其发挥避孕作用的机制中，选项A，通过反馈机制抑制排卵是其主要的避孕作用机制。人体的内分泌系统存在反馈调节机制，复方炔诺酮片可以干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常反馈，使垂体分泌促性腺激素受到抑制，进而抑制卵泡的发育和排卵过程，从根本上阻止卵子与精子结合，达到避孕目的。选项B，抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床，虽然也是复方炔诺酮片的避孕作用之一，但并非主要机制。选项C，使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔，这同样是复方炔诺酮片避孕作用的一方面，但不是其发挥避孕效果的主要方式。选项D，抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵的运行速度，也属于其避孕作用的一部分，不过并非主要的避孕作用机制。所以本题正确答案是A。
3、可产生严重的低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂是()
A.利血平
B.甲基多巴
C.哌唑嗪
D.阿利克仑
【答案】：D
【解析】本题主要考查对不同药物不良反应的了解，需要明确各选项所涉及药物的特点，从而找出可产生严重的低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂。选项A：利血平：利血平是一种抗高血压药，其作用机制主要是通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，使交感神经冲动的传导受阻，从而达到降低血压的目的。它主要的不良反应包括鼻塞、抑郁、胃酸分泌增多、腹泻等，并非题干中所描述的严重的低血压、皮疹、高钾血症，所以该选项错误。选项B：甲基多巴：甲基多巴是一种中枢性抗高血压药，它在中枢转化为α-甲基去甲肾上腺素后，激动中枢的α?受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。其不良反应主要有嗜睡、眩晕、口干、腹胀等，也不会产生题干中的症状，因此该选项错误。选项C：哌唑嗪：哌唑嗪为选择性突触后α?受体阻滞剂，能松弛血管平滑肌，产生降压效应。主要不良反应为“首剂现象”，即首次给药后可出现严重的体位性低血压、晕厥、心悸等，但它不是肾素抑制剂，与题干要求不符，所以该选项错误。选项D：阿利克仑：阿利克仑是一种新型的肾素抑制剂，通过直接抑制肾素的活性，降低血浆肾素活性（PRA），并进一步降低血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ水平，从而发挥降压作用。该药物在使用过程中可能会产生严重的低血压、皮疹、高钾血症等不良反应，符合题干描述，所以该选项正确。综上，答案选D。
4、()用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者
A.万古霉素
B.克林霉素
C.克拉霉素
D.红霉素
【答案】：D
【解析】本题考查药物的适用情况。接下来对各选项进行逐一分析：-选项A：万古霉素主要用于治疗对其他抗生素耐药的严重革兰阳性菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，并非用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者，所以该选项错误。-选项B：克林霉素主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染等，也可用于敏感的革兰阳性菌引起的感染，但并非针对耐青霉素的金黄色葡萄球菌轻、中度感染和青霉素过敏者的首选，所以该选项错误。-选项C：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等，其适用情况并非针对耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者，所以该选项错误。-选项D：红霉素为大环内酯类抗生素，可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染，也适用于青霉素过敏者，所以该选项正确
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