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甲状腺疾病的基本常识
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
甲状腺基础概述
02
典型疾病类型解析
03
临床表现与症状
04
诊断方法与标准
05
治疗策略与方案
06
预防与健康管理
01
甲状腺基础概述
甲状腺结构与功能
甲状腺由左右两个侧叶和中间的峡部组成，形似蝴蝶，位于颈部前方。每个侧叶长约5厘米，宽约2.5厘米，峡部宽约1.5厘米。
结构
甲状腺主要负责合成、储存和分泌甲状腺激素，这些激素对体内多种器官和组织都有调节作用，包括新陈代谢、生长发育、神经系统和心血管系统等。
功能
激素分泌调控机制
下丘脑-垂体-甲状腺轴
碘摄取和代谢
甲状腺自身调节
甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH再刺激甲状腺分泌甲状腺激素。
甲状腺自身也能调节甲状腺激素的分泌。当血液中甲状腺激素过多时，会抑制垂体分泌TSH，从而减少甲状腺激素的分泌；当血液中甲状腺激素过少时，会刺激垂体分泌TSH，从而增加甲状腺激素的分泌。
甲状腺激素的合成需要碘的参与。甲状腺从血液中摄取碘，并将其转化为甲状腺激素的原料。碘的摄取和代谢也受到体内碘营养状况和甲状腺功能的影响。
常见疾病分类框架
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺分泌过多甲状腺激素所引起的疾病，常见症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。甲状腺功能亢进症可分为原发性、继发性和高功能腺瘤等类型。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌甲状腺激素不足或甲状腺激素作用减弱所引起的疾病，常见症状包括疲乏、畏寒、体重增加、记忆力减退等。甲状腺功能减退症可分为原发性、继发性和周围性等不同类型。
甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现的结节性病变，可单发或多发。大多数结节为良性，但也有部分可能为恶性。发现甲状腺结节后需要进行进一步的检查和评估，以确定结节的性质和治疗方案。
甲状腺炎
甲状腺炎是指甲状腺发生炎症性改变的疾病，可由多种原因引起，包括感染、自身免疫反应等。不同类型的甲状腺炎有不同的临床表现和治疗方法。
02
典型疾病类型解析
甲状腺功能亢进症
病因与发病机制
临床表现
诊断方法
治疗措施
Graves病、甲状腺炎、过量摄入外源性甲状腺激素等导致甲状腺激素合成和分泌增加。
易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少等。
甲状腺功能检测（T3、T4、TSH）、甲状腺摄碘率、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等，同时针对并发症进行相应治疗。
自身免疫性甲状腺炎、甲状腺破坏、碘缺乏或过量、药物抑制等导致甲状腺激素合成和分泌减少。
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或不孕等。
甲状腺功能检测（T3、T4、TSH）、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等。
甲状腺激素替代治疗，针对病因进行相应治疗，如自身免疫性甲状腺炎需使用免疫抑制剂等。
甲状腺功能减退症
病因与发病机制
临床表现
诊断方法
治疗措施
甲状腺内出现的肿块，可随吞咽动作上下移动，多见于中年女性。可分为良性和恶性两类，良性结节占绝大多数。
甲状腺结节
甲状腺超声、甲状腺细针穿刺活检、甲状腺核素扫描等。
多数甲状腺结节无明显症状，仅在体检或无意中发现。当结节增大时，可压迫周围组织器官，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
01
03
02
甲状腺结节与肿瘤
良性结节可定期随访观察，恶性结节需手术治疗。同时，根据结节性质和功能，可辅助使用甲状腺激素抑制治疗或放射性碘治疗等。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如甲状腺腺瘤，恶性肿瘤即甲状腺癌。临床表现与结节相似，但恶性肿瘤生长迅速，易侵犯周围组织器官，需尽早手术治疗。
04
05
治疗措施
临床表现
甲状腺肿瘤
诊断方法
03
临床表现与症状
代谢异常相关体征
甲状腺肿大
颈部增粗、甲状腺包块、颈部不适感、呼吸困难、吞咽困难。
03
体重增加、畏寒、乏力、行动迟缓、嗜睡、记忆力减退、食欲减退。
02
甲状腺功能减退
甲状腺功能亢进
体重减轻、怕热、多汗、乏力、食欲亢进、大便次数增多或腹泻。
01
神经系统症状表现
易激动、烦躁、失眠、多梦、焦虑、手抖、腱反射亢进。
甲状腺功能亢进
表情淡漠、抑郁、嗜睡、精神萎靡、腱反射迟钝。
甲状腺功能减退
眼球突出、眼睑水肿、眼肌麻痹、视力下降。
甲状腺相关眼病
心血管系统影响
甲状腺功能亢进
心悸、气促、心率增快、心律不齐、血压升高、心脏扩大、心力衰竭。
01
甲状腺功能减退
心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液、心力衰竭。
02
甲状腺毒症心脏病
心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死。
03
04
诊
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