口腔大出血急救.pptx

口腔大出血急救

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目录

02

现场快速评估

01

出血机制与分类

03

紧急止血技术

04

特殊部位处理

05

并发症防治

06

转运与后续处理

01

出血机制与分类

动脉性与静脉性出血

01

动脉性出血

鲜血颜色鲜红，出血速度快，通常呈喷射状或搏动性出血，危险性较高。

02

静脉性出血

鲜血颜色暗红，出血速度相对较慢，通常呈持续性出血，危险性较低。

创伤性与病理性诱因

由外力直接作用于口腔软组织或骨头引起，如咬伤、撞击、刺伤等。

创伤性出血

由于口腔疾病或全身性疾病导致口腔内血管破裂，如牙周炎、口腔癌、血小板减少症等。

病理性出血

01

02

高风险解剖部位

舌部

唇部

牙龈

口腔后部

舌部血管丰富，动脉和静脉交织，出血后难以自行止血，风险较高。

唇部血液循环丰富，且皮肤较薄，容易受到损伤并出血。

牙龈组织脆弱，易受牙石、炎症等因素刺激而出血，且出血量较大。

包括咽喉部、扁桃体等区域，这些部位较深，出血后不易发现和止血，风险较高。

02

现场快速评估

生命体征监测要点

观察患者呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸困难或窒息风险。

呼吸情况

监测患者心率和血压，评估出血对循环系统的影响。

心率与血压

测量血氧饱和度，确保患者氧合情况稳定。

氧饱和度

出血量分级标准

少量出血

出血量较少，可自行止血，如牙龈出血、口腔黏膜破损等。

01

中等量出血

出血量较大，难以自行止血，如拔牙后出血、口腔创伤等。

02

大量出血

出血量极大，可能危及患者生命，如口腔内大血管破裂。

03

气道通畅性判断

呼吸困难程度

评估患者呼吸困难程度，判断是否需要辅助通气。

03

观察患者舌体是否后坠，影响呼吸。

02

舌后坠

呼吸道异物

检查口腔内有无异物或分泌物，确保呼吸道畅通。

01

03

紧急止血技术

直接压迫止血法

使用无菌纱布或棉球直接按压出血部位，阻断血液流出。

纱布或棉球压迫

压迫力度适中

压迫时间

施加足够的压力，以不伤及周围组织为前提，达到止血效果。

持续压迫直至出血停止，一般需要数分钟至半小时左右。

根据伤口深度和出血情况，选择合适的缝线进行缝合，如可吸收线或不可吸收线。

缝线种类

选择适当型号的缝针，确保缝合时能够穿透组织并带紧缝线。

缝针型号

根据需要选择适当的缝合方法，如单纯缝合、间断缝合或连续缝合等。

缝合方法

缝合材料选择原则

局部止血剂应用

肾上腺素棉球压迫

可用肾上腺素浸湿棉球，压迫出血部位，起到收缩血管、减少出血的作用。

01

止血药粉

可使用一些局部止血药粉，如云南白药、凝血酶等，直接撒在出血部位上，达到止血效果。

02

止血海绵或明胶海绵

将止血海绵或明胶海绵贴附于出血部位，可吸收血液并促进凝血。

03

04

特殊部位处理

舌体贯穿伤处置

舌体贯穿伤止血

使用纱布或绷带对出血部位进行压迫止血，如有活动性出血，可用冰块冷敷或口含冰水，减缓血流速度。

保持呼吸道通畅

伤口处理

舌体肿胀严重时，需将舌体拉出口外，防止窒息。

如伤口较大，应立即送往医院，进行清创缝合。

1

2

3

拔牙窝出血控制

避免剧烈运动

拔牙后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血。

03

拔牙后24小时内，避免反复漱口，以免影响血凝块形成。

02

避免反复漱口

拔牙窝出血止血

用消毒棉球或纱布压迫出血部位，一般压迫30-40分钟即可止血。

01

颌面部复合伤管理

如有出血，应立即止血，并进行包扎，以减少伤口污染。

止血与包扎

如有颌骨骨折，应进行简单的临时固定，避免骨折端移位。

骨折固定

口腔内伤口容易感染，应保持口腔卫生，定期漱口。

保持口腔清洁

05

并发症防治

误吸风险防控

确保呼吸道畅通

迅速采取侧卧位或头低位，以便血液和分泌物自然流出，避免误吸。

01

紧急处理出血

使用无菌纱布或棉球压迫出血部位，以减少血液流入口腔和咽部。

02

吸氧和通气支持

给予患者吸氧，并确保通气道畅通，防止窒息。

03

休克前期干预

包括血压、心率、呼吸和体温等，及时发现休克前期症状。

密切监测生命体征

补充血容量

应用止血药物

建立静脉通道，输注晶体液或胶体液，以补充血容量，维持血压稳定。

根据医生建议使用止血药物，以控制出血，减轻休克症状。

继发感染预防

及时处理伤口

对口腔内伤口进行及时处理，如缝合、包扎等，减少感染风险。

03

根据患者病情和细菌培养结果，合理使用抗生素，以预防感染。

02

合理使用抗生素

口腔卫生护理

保持口腔清洁，定期用口腔护理液漱口，减少细菌滋生。

01

06

转运与后续处理

急诊交接关键信息

包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

患者基本信息

出血部位、出血量、出血时间和出血原因。

出血情况

包括心率、血压、呼吸频率和体温等。

生命体征

包括止血方法、用药情况、效果等。

已采取的急救措施

影像学检查指征

口腔全景片

适