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口腔病例分析标准化流程
演讲人:
日期:
06
案例教学应用
目录
01
病例采集规范
02
诊断分析框架
03
治疗计划设计
04
手术操作规范
05
术后管理方案
01
病例采集规范
主诉描述
简洁明了地描述患者最主要的问题或症状。
01
病史记录
详细记录患者的口腔病史、医疗史、家族史和过敏史。
02
疼痛描述
包括疼痛的部位、性质、持续时间和诱发因素。
03
用药情况
记录患者当前和近期的用药情况,包括处方药和非处方药。
04
主诉与病史记录要点
临床检查项目清单
口腔软组织检查
牙体及牙周检查
咬合关系检查
关节及肌肉检查
唇、颊、舌、腭、牙龈、口底等部位的视诊和触诊。
牙齿的数目
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