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采血技术操作并发症的处理措施考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者张某在肘正中静脉采血后30分钟，穿刺点周围出现4cm×5cm青紫色瘀斑，无明显肿胀，最可能的并发症是：

A.皮下淤血

B.局部血肿

C.静脉炎

D.神经损伤

2.采血过程中患者突然出现面色苍白、出冷汗、头晕，测血压85/50mmHg，心率55次/分，首要处理措施是：

A.立即加快采血速度完成操作

B.迅速拔针，让患者取平卧位，抬高下肢

C.给予高浓度吸氧

D.静脉注射肾上腺素

3.新生儿足跟采血后，穿刺点持续渗血超过10分钟，可能的原因不包括：

A.穿刺过深损伤动脉

B.按压时间不足（5分钟）

C.患儿存在凝血功能障碍

D.使用碘伏消毒后未待干即穿刺

4.采集血培养标本时，若皮肤消毒不规范导致局部感染，早期（24小时内）最典型的表现是：

A.穿刺点脓性分泌物

B.局部红肿热痛

C.发热伴寒战

D.淋巴结肿大

5.老年患者手背静脉采血后，穿刺点上方出现条索状硬结，触痛明显，最可能的诊断是：

A.血栓性静脉炎

B.皮下血肿机化

C.神经纤维瘤

D.药物外渗性损伤

6.采血后发现血标本溶血（血清呈红色），最可能的操作失误是：

A.选择肘正中静脉穿刺

B.使用16G粗针采血

C.止血带结扎时间超过3分钟

D.血液注入抗凝管后剧烈震荡

7.婴幼儿头皮静脉采血时，患儿突然出现呼吸急促、口唇发绀、听诊肺部湿啰音，首先考虑：

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.心力衰竭

D.误穿动脉

8.采血后患者诉穿刺点向手指放射样疼痛，手指麻木持续超过30分钟，应首先考虑：

A.局部血肿压迫

B.桡神经损伤

C.尺神经损伤

D.正中神经损伤

9.糖尿病患者空腹采血后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，正确的处理是：

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.给予含糖饮料或饼干口服

C.肌内注射胰高血糖素

D.等待家属送食物

10.深静脉采血（如股静脉）后，患者出现穿刺侧下肢肿胀、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱，最可能的并发症是：

A.静脉血栓形成

B.动脉损伤

C.淋巴漏

D.神经损伤

11.采血后局部出现直径6cm的血肿，伴皮肤张力增高，正确的处理步骤是：

A.立即热敷促进吸收

B.加压包扎（压力以不阻断动脉血流为准）

C.穿刺抽吸积血

D.涂抹活血化瘀药膏

12.新生儿头皮静脉采血时误穿动脉，血液特点为：

A.暗红色、流速慢

B.鲜红色、呈喷射状

C.淡红色、有泡沫

D.暗红色、易凝固

13.采血后患者出现过敏性休克（血压70/40mmHg，意识模糊），首选急救药物是：

A.地塞米松10mg静脉注射

B.肾上腺素0.5mg皮下注射

C.多巴胺20mg静脉滴注

D.异丙嗪25mg肌内注射

14.采集血气分析标本时，若注射器内混入空气未排出，对检测结果的影响是：

A.氧分压（PaO?）升高

B.二氧化碳分压（PaCO?）升高

C.pH值降低

D.乳酸值升高

15.长期反复采血的患者出现静脉硬化（血管弹性差、管腔狭窄），最佳采血部位选择是：

A.手背静脉（避开硬化段）

B.肘正中静脉（即使硬化）

C.股静脉（有创风险高）

D.颈外静脉（暴露困难）

16.采血后局部感染发展为蜂窝织炎，错误的处理措施是：

A.早期切开引流

B.经验性使用广谱抗生素

C.局部硫酸镁湿敷

D.监测血常规及C反应蛋白

17.儿童采血时因哭闹挣扎导致穿刺针移位，血液渗入皮下组织，表现为：

A.局部迅速肿胀、皮肤苍白

B.穿刺点渗血不止

C.回血突然中断，推注无阻力

D.沿静脉走行出现红线

18.采血后出现晕针（血管迷走性反应）与低血糖反应的主要鉴别点是：

A.发生时间（采血中vs采血后）

B.伴随症状（冷汗vs饥饿感）

C.血糖检测结果

D.血压变化（下降vs正常）

19.为凝血功能障碍患者（如血友病）采血，错误的操作是：

A.选择细针（23G）穿刺

B.穿刺后按压时间≥15分钟

C.使用真空采血系统（负压大）

D.避免反复穿刺

20.采血后局部出现水疱（非感染性），最可能的原因是：

A.消毒剂（如碘伏）过敏

B.止血带结扎过紧时间过长

C.穿刺针损伤表皮

D.血液外渗至表皮下