执业药师资格证之《西药学专业二》检测卷讲解带答案详解ab卷.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》检测卷讲解

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后-一直服用他汀类药物，但是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L，故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的情况，结合各选项药物的特点来进行分析解答。题干条件分析-患者为55岁女性，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后一直服用他汀类药物，但低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标。-医师增加他汀类药物剂量后，患者的ALT（谷丙转氨酶）升至120U/L，说明增加剂量后出现了肝功能异常。-医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，目的是在不加重肝功能损害的前提下，更好地控制血脂。各选项分析A选项依折麦布：依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它可以单独或与他汀类联合应用治疗原发性高胆固醇血症，能够有效降低LDL-C水平。而且与他汀类药物联用，不良反应相对较少，对肝功能的影响较小，适合题干中患者在他汀类药物出现肝功能异常情况下联用，故A选项正确。B选项非诺贝特：非诺贝特属于贝特类调血脂药，主要降低甘油三酯，对以降低LDL-C为主要目标的患者并非首选，且与他汀类药物联用时发生肌病和横纹肌溶解症的风险增加，故B选项错误。C选项辛伐他汀：辛伐他汀本身就是他汀类药物，题干中患者已经使用他汀类药物且增加剂量后出现了肝功能异常，再联用辛伐他汀会进一步增加肝脏负担，不利于肝功能恢复，故C选项错误。D选项氟伐他汀：氟伐他汀同样属于他汀类药物，与辛伐他汀类似，继续联用氟伐他汀也会增加肝脏负担，不适合患者当前情况，故D选项错误。综上，答案选A。

2、严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是

A.青霉素

B.红霉素

C.异烟肼

D.氟胞嘧啶

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物在严重肝病和肾功能减退时的使用情况。选项A：青霉素青霉素主要以原形从肾脏排泄，肾功能减退时需要调整剂量；而对于严重肝病患者，一般通常不需要调整剂量，故A选项不符合题干要求。选项B：红霉素红霉素主要在肝脏代谢，严重肝病时，肝脏的代谢功能受损，药物代谢能力下降，此时应减量慎用；而其肾脏排泄相对较少，肾功能减退时可按原治疗量使用，所以B选项符合题干描述。选项C：异烟肼异烟肼在体内主要通过肝脏乙酰化代谢，严重肝功能不全时应禁用；且肾功能减退时，也需要根据具体情况调整剂量，故C选项不符合题意。选项D：氟胞嘧啶氟胞嘧啶绝大部分以原形经肾脏排泄，肾功能减退时需显著减量；同时严重肝病患者也需要慎用，但这与题干中“肾功能减退时可按原治疗量使用”不符，所以D选项也不正确。综上，答案选B。

3、对爆发性或严重的组织胞浆菌感染首选的药物是

A.灰黄霉素

B.伏立康唑

C.氟胞嘧啶

D.两性霉素B

【答案】：D

【解析】本题主要考查对治疗爆发性或严重的组织胞浆菌感染首选药物的了解。逐一分析各选项：-选项A：灰黄霉素主要用于治疗浅部真菌病，如头癣、体癣、股癣、甲癣等，并非治疗爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选药物，所以该选项错误。-选项B：伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，常用于治疗侵袭性曲霉病等，但不是爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选，因此该选项错误。-选项C：氟胞嘧啶常与两性霉素B联合应用治疗隐球菌、念珠菌等引起的深部真菌感染，单独使用时真菌易对其产生耐药性，不是治疗爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选药，所以该选项错误。-选项D：两性霉素B是多烯类抗真菌药物，对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌等有强大抑制作用，是治疗爆发性或严重的组织胞浆菌感染的首选药物，所以该选项正确。综上，答案选D。

4、中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦

B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

D.奥美拉唑+口服地塞米松

【答案】：B

【解析】本题主要考查中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗方案。选项A分析5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦，阿瑞吡坦是一种神经激肽-1（NK-1）受体阻断剂，该联合方案通常用于高致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，而非中度致吐性化疗药，所以选项A不符合要求。选项B分析5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松，这是中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的标准治疗方案。5-HT3受体阻断剂可以阻断中枢神经系统及胃肠道的5-HT3受体，从而抑制恶心、呕吐的发生；地塞米松具有抗