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执业医师技能定级认证试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.腹部触诊肝脏常用手法是（）

A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法

2.正常成人白细胞计数范围是（）

A.（4-10）×10?/LB.（5-12）×10?/LC.（3-9）×10?/LD.（6-15）×10?/L

3.心脏听诊的五个瓣膜区不包括（）

A.二尖瓣区B.三尖瓣区C.肺动脉瓣区D.中心静脉瓣区

4.墨菲氏征阳性多见于（）

A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎

5.下列哪种情况可出现颈静脉怒张（）

A.休克B.右心衰竭C.左心衰竭D.贫血

6.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是（）

A.CKB.CK-MBC.ASTD.LDH

7.正常成年人的体温范围（腋温）是（）

A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.6-37.7℃

8.杵状指多见于（）

A.缺铁性贫血B.风湿性关节炎C.支气管扩张D.冠心病

9.肠鸣音正常频率是（）

A.2-3次/分钟B.4-5次/分钟C.6-7次/分钟D.8-10次/分钟

10.正常成年男性血红蛋白含量是（）

A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.140-180g/L

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于生命体征的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压

2.下列哪些是肝脏触诊需要注意的内容（）

A.大小B.质地C.表面情况D.有无压痛

3.心脏听诊的内容包括（）

A.心率B.心律C.心音D.额外心音

4.以下哪些疾病可出现黄疸（）

A.肝炎B.胆囊炎C.胆结石D.溶血性贫血

5.可引起中性粒细胞增多的原因有（）

A.感染B.创伤C.中毒D.恶性肿瘤

6.体格检查的基本方法有（）

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊

7.下列哪些属于浅反射（）

A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跟腱反射

8.心电图检查可用于诊断（）

A.心律失常B.心肌梗死C.心肌缺血D.心脏瓣膜病

9.引起胸痛的常见原因有（）

A.胸膜炎B.冠心病C.气胸D.肋软骨炎

10.以下属于病理性呼吸音的是（）

A.支气管呼吸音B.支气管肺泡呼吸音C.异常支气管呼吸音D.异常支气管肺泡呼吸音

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常情况下，两侧肺野叩诊音为清音。（）

2.心尖搏动向左移位一定是心脏增大。（）

3.所有发热患者都需要使用抗生素治疗。（）

4.成年男性的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。（）

5.肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻。（）

6.血红蛋白低于正常范围即可诊断为贫血。（）

7.正常人心电图ST段应与基线平齐。（）

8.墨菲氏征阳性提示胆囊结石。（）

9.触诊肝脏时，质地坚硬常见于肝硬化。（）

10.巴宾斯基征阳性一定提示神经系统病变。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏听诊的顺序。

答：通常按逆时针方向依次听诊：二尖瓣区（心尖区）、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。

2.简述发热的分度。

答：低热37.3-38℃；中度热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上。

3.简述咯血与呕血的鉴别要点。

答：咯血多有呼吸道疾病史，血色鲜红，常混有痰液，呈碱性；呕血多有消化道疾病史，血色暗红或棕黑，常混有食物残渣，呈酸性。

4.简述触诊脾脏的方法。

答：常用双手触诊法。患者仰卧位，双腿屈曲，检查者左手绕过患者腹前方，手掌置于其左腰部第7-10肋处，右手平放于脐部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，逐渐向肋弓方向触诊。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论急性心肌梗死的常见临床表现及早期诊断的重要性。

答：临床表现有持久胸痛，可放射至肩背部，伴心悸、呼吸困难、恶心呕吐等。早期诊断能及时溶栓、介入