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补益剂

概述

补气

四君子汤(《太平惠民和剂局方》)

【组成药物】人参白术茯苓炙甘草

【功用】益气健脾。

【主治证候】脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

【化裁应用】

1.异功散:脾胃虚弱,症见食欲不振、胸脘痞闷不舒或呕吐泄泻者,加陈皮以理气助运。

2.六君子汤:脾胃气虚夹有痰湿,症见不思饮食、恶心呕吐、胸脘痞闷、大便不实或咳嗽痰多稀白者,

再加半夏以燥湿化痰。

3.香砂六君子汤:脾胃气虚,寒湿滞于中焦,症见纳呆、嗳气、脘腹胀满或疼痛、呕吐泄泻者,再加

香附(现代多用木香)、砂仁以理气散寒止痛。

参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)

【组成药物】莲子肉山药薏苡仁扁豆人参甘草白术茯苓砂仁桔梗

(大枣)

【功用】益气健脾,渗湿止泻。

【主治证候】脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡

苔脉虚缓。

【配伍意义】

桔梗,开宣肺气,通调水道,以利渗湿;又作舟楫之用,载药上行,以收“培土生金”(补脾益肺)

之效。

补中益气汤(《脾胃论》)

【组成药物】黄芪人参白术当归橘皮炙甘草升麻柴胡(无茯苓)

【功用】补中益气,升阳举陷。

【主治证候】

(1)脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、

子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。

(2)气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

【配伍意义】

升麻、柴胡升举清阳,协黄芪升提下陷之中气,以助升阳举陷之功。

生脉散(《内外伤辨惑论》)

【组成药物】人参麦冬五味子

【功用】益气生津,敛阴止汗。

【主治证候】

(1)温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

(2)久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。

玉屏风散(《医方类聚》)

【组成药物】黄芪防风白术

【功用】益气固表止汗。

【主治证候】表虚自汗。汗出恶风,面色(白光)白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易

感风邪。

【配伍意义】

防风入脾而走表,既可协脾中清阳达表以实卫,又疏散风邪,与黄芪、白术相配,补中寓散,使固表

不留邪,祛邪不伤正。三药合用,共奏益气固表,止汗御风之功。

本方虽为止汗之方,却不用收涩敛汗之药,是“以补为固”之义。

气虚证证候辨识

气虚:倦怠乏力,面色萎白,舌淡苔白,脉虚弱

※四君子汤

※泄泻,苔脉虚缓参苓白术散

※脏器脱垂;发热,脉虚大无力补中益气汤

※汗出恶风,易感风邪玉屏风散

※汗多神疲,舌干红少苔,脉虚数生脉散

补血

四物汤(《太平惠民和剂局方》)

【组成药物】当归川芎白芍熟地黄

【功用】补血调血。

【主治证候】营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹

作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。

【配伍意义】

为补血调血之要剂。

【化裁运用】

1.圣愈汤:气血虚弱,气不摄血,月经先期而至,量多色淡,四肢乏力,体倦神衰者,加人参、黄芪

以益气摄血。

2.桃红四物汤:血虚兼见血瘀,月经超前,量多,色紫质黏稠,或有血块,腹痛,腹胀者,加桃仁、

红花以逐瘀行血。

3.芎归胶:血

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