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口腔设备根管预备技术要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
设备分类与功能
03
标准化操作流程
04
技术难点与对策
05
术后维护管理
06
临床案例解析
01
根管预备概述
01
根管预备概述
PART
基本定义与治疗目的
01
基本定义
根管预备是指通过根管治疗器械对根管进行清理、扩大和成形的过程，目的是为根管充填做准备。
02
治疗目的
清除根管内的病变组织、细菌及其代谢产物，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。
适应症与禁忌症分析
牙髓炎、根尖周炎等需进行根管治疗的牙齿；牙齿根尖孔未闭合或根管内吸收等导致的根尖周病变；根管治疗失败需重新治疗等。
适应症
根管钙化、阻塞或严重弯曲无法进行根管预备；牙周病导致牙根松动，无法固定牙齿；患者全身状况不佳，无法耐受根管治疗等。
禁忌症
01
02
技术发展现状
根管预备器械包括手用锉、旋转器械、超声器械等，材料包括根管充填材料、根管消毒药物等，技术不断发展，提高了根管预备的效率和质量。
器械与材料
根管预备需遵循一定的操作方法和技巧，如逐步后退法、冠向下法等，以确保根管的清理效果和预备的顺利进行。同时，还需注意保护根尖周组织，避免过度预备和器械折断等情况的发生。
操作方法与技巧
02
设备分类与功能
PART
机械预备设备类型
主要利用旋转器械进行根管扩大和成形，包括电动根管锉、根管扩大器等。
根管预备机
通过电子测量仪准确测量根管长度，确保根管预备的准确性。
根管长度测量仪
用于根管充填材料的充填和压实，包括热牙胶充填系统和根管充填器等。
根管充填设备
手动器械选择标准
锉类器械
如根管锉、根管扩大锉等，应根据根管形态和病变情况选择不同型号和弯曲度。
01
刮匙类器械
用于去除根管壁上的牙本质和病变组织，有利于根管预备和充填。
02
手用根管扩大器
如根管锉和根管扩大锉的联合使用，可以逐步扩大根管并去除根管壁上的残留物。
03
辅助设备应用场景
根尖定位仪
利用电子测量技术确定根尖位置，辅助根管治疗过程中根管长度的测量和定位。
03
通过超声振动去除根管内的残留物和细菌，提高根管预备和充填的效果。
02
超声设备
显微镜
在显微镜下进行根管治疗，可以提高手术精度和治疗效果，特别适用于复杂根管治疗。
01
03
标准化操作流程
PART
术前评估与方案设计
评估牙体状况，包括牙冠、牙根、牙周组织等，确定是否适合进行根管治疗。
牙体状况评估
术前影像学检查
术前治疗计划
拍摄X光片或CBCT，了解根管形态、病变程度和根管预备的难易程度。
根据评估结果，制定详细的根管治疗计划，确定根管预备的方法和步骤。
开髓与揭髓顶
去除牙冠的髓室顶，暴露根管口。
根管预备
使用根管锉或根管扩大针等工具，清理和扩大根管，使根管通畅并便于充填。
根管冲洗
使用根管冲洗液，如次氯酸钠、EDTA等，冲洗根管，去除根管内的残留物。
根管成形
使用根管成形锉或根管扩大针等工具，将根管扩大并修整成一定的形状，便于充填。
根管通道建立步骤
术中监测与调整要点
根管长度测量
使用根管长度测量仪或X光片，确定根管的长度，确保根管预备的准确性。
根管预备的监测
通过X光片或根管显微镜等，监测根管预备的过程，确保根管通畅、无台阶、无侧穿等。
根管冲洗的监测
监测根管冲洗液的使用情况，确保根管内的残留物被冲洗干净。
根管成形后的检查
通过检查根管的形状、通畅度和根尖孔的大小等，确认根管成形是否达到预期效果。
04
技术难点与对策
PART
弯曲根管处理策略
器械选择
弯曲度评估
预备方法
润滑与冲洗
选择具有较好柔韧性和可弯曲性的根管锉，以便更好地适应弯曲根管的形态。
采用逐步后退法或平衡力法，避免过度预备和器械折断。
通过影像学手段评估根管的弯曲度，为预备提供指导。
使用根管润滑剂和冲洗液，减少器械在根管内的摩擦和碎屑的堆积。
工作长度控制方法
术前评估
术中测量
电子根尖测定仪
手感与阻力感
通过影像学手段，了解牙齿的长度和根管的形态，初步确定工作长度。
在根管预备过程中，通过测量器械进入根管的长度，实时调整工作长度。
使用电子根尖测定仪可以更准确地确定工作长度，避免过度预备或不足。
操作者应根据手感和阻力感来判断工作长度，避免超出根尖孔。
碎屑清除有效性提升
器械设计
选择具有碎屑排出功能的根管锉和扩大针，提高碎屑清除效率。
预备技巧
在预备过程中，注意反复提拉器械，使碎屑随器械带出，并反复冲洗根管，确保碎屑清除干净。
冲洗液选择
使用具有溶解和冲洗作用的冲洗液，如次氯酸钠、EDTA等，有助于清除根管内的碎屑和细菌。
冲洗方式
采用加压冲洗的方式，将冲洗液注入根管内，利用冲洗液的流动和冲击力将碎屑冲出根管。
05
术后维护管理
PART
选择具有消毒、防腐、镇痛等功效的封药材料，如氢氧化钙
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