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口腔修复戴冠技巧

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目录

CATALOGUE

02

牙体预备核心步骤

03

临时冠管理策略

04

最终冠粘接技巧

05

常见并发症应对

06

长期维护与复诊

01

适应症与禁忌症

01

适应症与禁忌症

PART

适应症范围界定

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包括龋齿、楔状缺损等导致的牙体组织缺损，影响咀嚼功能和美观。

牙体缺损

牙齿排列拥挤、错位等，影响美观和咀嚼功能。

牙列不齐

因牙齿缺失或拔除导致牙列不完整，影响咀嚼功能和发音。

牙列缺损

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如四环素牙、氟斑牙等，影响牙齿美观。

牙色异常

04

禁忌症临床判断

牙周病未治愈

牙髓炎未治愈

牙根发育不良

咬合关系异常

牙周病是导致牙齿松动、脱落的主要原因，戴冠无法解决问题。

牙髓炎会导致牙齿疼痛、松动，戴冠可能加重症状。

牙根过短或畸形，无法提供足够的固位力，戴冠易脱落。

如牙齿过度磨损、反颌等，需要先进行咬合调整。

检查牙齿和牙周组织的健康状况，排除牙周病、牙髓炎等。

牙体牙周状况

评估牙列完整性、牙齿排列和咬合关系，确定是否需要调整。

牙列状况

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评估患者的口腔卫生习惯，确保无严重牙石、菌斑等。

口腔卫生状况

了解患者的心理状态，确保其能够配合治疗过程。

心理状态

患者术前评估要点

02

牙体预备核心步骤

PART

边缘形态制备标准

边缘形态应连续一致，无尖锐边缘或突出部分。

连续性

边缘的宽度和深度应适中，以适应冠的边缘密合度。

宽度与深度

在制备边缘形态时，应尽量减少对牙体组织的损伤，避免牙本质敏感。

牙体组织保护

咬合空间预留规范

牙合面间隙

牙合面间隙应足够，以确保冠与对颌牙之间的咬合接触。

03

牙尖高度应适当降低，避免冠戴入后咬合过高。

02

牙尖高度

咬合面形态

咬合面应预留足够的空间，以容纳冠的咬合面形态。

01

牙本质保护操作要求

牙本质暴露处理

牙本质暴露时，应采取脱敏措施，避免牙本质敏感。

01

牙体组织切割

在切割牙体组织时，应控制切割量，避免过多切割导致牙体组织损伤。

02

牙体组织保护

在制备过程中，应使用合适的器械和材料，以保护牙体组织不受损伤。

03

03

临时冠管理策略

PART

临时冠功能维持方法

确保临时冠与牙齿紧密贴合，避免食物嵌塞和细菌滋生。

合适度检查

避免咬硬物

定期检查与维护

让患者避免咬硬食物，以免临时冠破损或脱落。

定期检查临时冠的状况，如有破损或松动应及时更换。

确保临时冠的咬合面与对颌牙协调，避免咬合过高或过低。

咬合调整

调整临时冠与邻牙的邻接关系，以便清洁和防止食物嵌塞。

邻接关系调整

确保临时冠边缘与牙颈部紧密贴合，防止牙本质敏感和继发龋。

边缘密合度调整

临时冠调整技术要点

牙本质敏感预防

确保临时冠边缘不压迫牙龈，避免引起牙龈炎或牙周病。

牙龈保护

应急处理措施

如临时冠脱落或破损，应及时联系医生进行重新制作或调整。

使用脱敏牙膏或脱敏剂，减少牙本质敏感症状。

敏感预防与应急处理

04

最终冠粘接技巧

PART

基牙表面处理流程

粘接剂涂布

在基牙表面均匀涂布一层薄薄的粘接剂，确保无气泡和空隙。

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使用酸蚀剂对基牙表面进行酸蚀，以增加粘接剂的附着面积和粘接强度。

02

酸蚀处理

清洁基牙

用清洁剂彻底清洁基牙表面，去除所有污物、牙石和菌斑。

01

粘接剂选择与使用

粘接剂类型

根据基牙情况和最终冠的材料选择适合的粘接剂类型。

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调和比例

严格按照产品说明进行粘接剂的调和，确保比例准确无误。

02

粘接剂应用

将粘接剂均匀涂布在基牙和最终冠的粘接面，避免过量或不足。

03

固化后边缘精修标准

在粘接剂固化后，使用专业工具去除多余的粘接剂。

去除多余粘接剂

使用细砂轮或砂纸对修复体边缘进行精细修整，以达到与基牙表面平齐、无缝的效果。

边缘修整

使用抛光轮对修复体表面进行抛光，使其光滑、亮泽，并去除所有划痕和粗糙表面。

抛光处理

05

常见并发症应对

PART

冠脱落应急处理方案

粘结材料选择

粘结面处理

粘结操作规范

患者教育

选用高强度、高粘结力的材料，如树脂类粘结剂。

确保冠与牙齿粘结面清洁、干燥，无唾液和血液污染。

按照粘结材料的使用说明进行操作，确保粘结剂均匀分布，加压固化。

指导患者避免咀嚼过硬、过黏的食物，避免冠脱落。

边缘渗漏排查与修复

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使用探针或X光片检查冠与牙齿边缘的密合度，确保无缝隙。

边缘密合度检查

根据渗漏原因选择适当的修复方法，如重新粘结、加填材料或重新制作冠。

修复方法选择

分析渗漏原因，如粘结材料不足、冠边缘不密合等。

渗漏原因分析

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修复后需再次检查边缘密合度，确保无渗漏。

修复后检查

04

咬合关系检查

使用咬合纸或咬合仪检查冠与对颌牙的咬合关系，确保咬合正常。

咬合干扰处理

如有咬