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精神科噎食急救

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

风险识别与评估

03

应急预案制定

04

急救技术操作

05

急救流程管理

06

培训与宣教

01

噎食风险概述

01

噎食风险概述

PART

定义与常见诱因

噎食是指食物在食管内阻塞,不能顺利进入胃内,导致呼吸困难甚至窒息的紧急状况。

定义

饮食过快、口中食物过多、食管狭窄、吞咽功能障碍、精神疾病药物副作用等。

常见诱因

特殊人群风险分析

老年人

醉酒者

精神疾病患者

残疾人

由于口腔、咽喉和食管的生理功能逐渐衰退,咀嚼和吞咽能力下降,容易发生噎食。

由于药物副作用或疾病本身导致吞咽功能受损,或者精神错乱导致误食异物。

由于意识模糊和呕吐反射减弱,容易误吸呕吐物或食物。

由于身体残疾导致进食困难,容易引发噎食。

发病特征识别

呼吸困难

面色苍白或发绀

咳嗽和呕吐

失去意识

噎食时,食管被食物阻塞,呼吸道受阻,导致呼吸困难、气短甚至窒息。

由于缺氧,患者的面色可能变得苍白或发绀(蓝紫色)。

噎食时,身体会尝试通过咳嗽和呕吐来排出阻塞物,但通常无法成功。

如果噎食严重,患者可能会因缺氧而失去意识,甚至危及生命。

02

风险识别与评估

PART

吸气时出现凹陷,鼻翼煽动,呼吸急促且费力。

呼吸困难程度

烦躁不安、意识模糊或昏迷。

意识状态

01

02

03

04

突然无法说话或呼吸,出现呛咳、气促、面色发绀。

噎食表现

用手掐住脖子,出现弯腰前倾等痛苦姿势。

躯体反应

早期症状观察要点

危险因素评估工具

根据患者的年龄、性别、食物种类、进食速度等因素进行综合评估。

噎食风险评估量表

让患者一次性饮下30ml温开水,观察饮水过程及饮水后的反应,以评估吞咽功能。

洼田饮水试验

通过询问患者的吞咽情况、饮食习惯等,筛查潜在的噎食风险。

吞咽功能评估问卷

风险评估时间节点

进食后

在患者进食后一段时间内进行观察,确保没有出现噎食或其他不适症状。

03

观察患者进食过程中的反应,及时发现并处理噎食情况。

02

进食过程中

进食前

在患者进食前进行风险评估,确定患者的吞咽功能和食物适应性。

01

03

应急预案制定

PART

急救快速响应机制

噎食急救小组

成立由精神科医护人员组成的急救小组,负责噎食急救的快速响应和协调。

01

紧急呼叫系统

设置紧急呼叫系统,确保在噎食发生时能够迅速通知相关人员前来救援。

02

急救流程图

制定噎食急救流程图,明确急救步骤和注意事项,方便急救人员快速掌握。

03

现场人员分工方案

负责现场急救的统一指挥和协调,确保急救工作有序进行。

急救指挥员

急救操作者

辅助人员

负责实施具体的急救措施,如海姆立克急救法等,确保噎食患者得到及时救治。

负责急救现场的物资准备、信息传递和患者安抚等工作,为急救提供有力支持。

包括腹部按压器、胸部按压器等,用于实施海姆立克急救法。

海姆立克急救器材

用于清理患者呼吸道内的异物,确保呼吸道畅通。

吸引器

包括心肺复苏药物、抗过敏药物等,用于应对噎食急救过程中可能出现的紧急情况。

急救药品

急救设备配置标准

04

急救技术操作

PART

海姆立克法操作要点

急救者站在患者身后

迅速向上用力

拳头放在腹部中央

反复操作直至异物排出

急救者站在患者身后,双脚分开与肩同宽,双手环绕患者腰部。

急救者将握拳的拇指侧紧贴在患者腹部中线,位于肚脐上方、胸骨下方的位置。

急救者突然用力向上、向内挤压患者腹部,形成一股冲力,帮助患者将堵塞物排出。

如一次未能成功,急救者应迅速重复上述操作,直至异物被排出或患者失去反应。

卧位急救差异化处理

仰卧位急救

对于无法站立的患者,急救者可让患者仰卧,然后骑跨在患者大腿上,双手叠放并用力向上、向内挤压患者腹部。

侧卧位急救

注意事项

对于意识清醒但无法站立的患者,急救者可让患者侧卧,然后跪在患者身后,双手叠放并用力按压患者腹部。

在进行卧位急救时,要确保患者头偏向一侧,以防止呕吐物造成窒息。同时,急救者应密切关注患者呼吸和心跳情况,如出现异常应立即停止操作并寻求专业医疗救助。

1

2

3

噎食急救器是一种专用于噎食急救的医疗器械,使用时应按照产品说明书进行操作。一般需要将急救器插入患者喉部,通过刺激喉部反射来促使异物排出。

器械辅助使用规范

噎食急救器

吸引器可以用于吸出患者喉部或气管内的异物,但操作时需要注意避免损伤患者黏膜。在使用吸引器前,应先将其连接好并检查吸力是否正常。

吸引器

在使用任何器械辅助急救时,都需要先确保其安全性和有效性,并按照产品说明书进行操作。同时,急救者应接受过专业培训并掌握相关技能,以确保在紧急情况下能够正确使用。

注意事项

05

急救流程管理

PART

多科室协作流程

急诊科负责初步处理和精神科协助,共同评估患者病情,确保安全。

急诊科与精神科合作

根据噎食情况

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