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真菌感染影像表现演讲人：日期:

目录CATALOGUE02胸部真菌感染特征03中枢神经系统感染04侵袭性皮肤感染05腹部播散性感染06特异性鉴别诊断01影像学检查方法

01影像学检查方法PART

X线平片基础征象钙化某些真菌感染可在X线平片上出现钙化现象，如组织胞浆菌病。03真菌感染部位可出现空洞、斑块、结节等形态变化。02形态变化密度变化真菌感染部位与周围组织密度不同，X线平片可显示低密度影或钙化灶。01

CT扫描分层诊断价值密度分辨率高CT扫描能够清晰地显示真菌感染部位的密度变化，准确判断病变范围。01空间分辨率高CT扫描能够准确地显示真菌感染部位的空间结构，有助于判断病变与周围组织的关系。02钙化判断CT扫描能够准确判断真菌感染部位是否出现钙化，有助于与其他疾病进行鉴别。03

MRI组织对比优势MRI能够清晰地显示真菌感染部位的组织结构，如菌丝、脓肿等。组织分辨率高MRI可以通过不同的序列成像，提供更多关于真菌感染部位的信息，有助于诊断。多种序列成像MRI检查对人体无辐射，适用于孕妇和儿童等特殊人群的检查。无辐射

02胸部真菌感染特征PART

肺结节/团块表现是胸部真菌感染常见的影像表现，肺结节呈圆形或类圆形，密度较高，边缘清晰。肺结节/团块结节内空洞或钙化肺门淋巴结肿大肺结节/团块内可出现空洞或钙化，提示真菌感染。肺门淋巴结肿大也是肺结节/团块表现之一，但并非所有真菌感染均会出现。

空洞形成与空气新月征空洞周围炎症空洞周围常有炎症浸润，表现为周围组织的密度增高。03空洞形成后，由于洞内气体吸收较慢，常呈现新月状气体影，称为空气新月征。02空气新月征空洞形成空洞是胸部真菌感染的重要影像表现，空洞壁较厚，洞内可有气液平面。01

气道侵袭性改变支气管扩张真菌感染可引起支气管扩张，表现为支气管壁增厚、管腔扩大。01支气管肺炎真菌感染可沿支气管蔓延，引起支气管肺炎，表现为肺实变、肺叶不张等。02气道狭窄与闭塞真菌感染可导致气道狭窄、闭塞，出现阻塞性肺炎、肺不张等表现。03

03中枢神经系统感染PART

脓肿壁呈环形强化，周围有明显水肿带。脓肿壁内缘可呈结节状强化，为脓肿壁炎性细胞浸润及肉芽组织增生所致。脓肿完全成熟后，脓腔内部不强化，脓肿壁呈均匀强化。脑脓肿周围脑组织水肿明显，占位效应显著。脑脓肿强化特征环形强化结节状强化均匀强化灶周水肿

脑膜炎脑膜强化模式脑膜增厚脑膜强化病灶侵犯脑室、脑池受累脑膜炎时，软脑膜和蛛网膜下腔的炎症反应导致脑膜增厚。在MRI上，脑膜炎的脑膜强化呈线条状或带状，可随脑膜走行而弯曲。脑膜炎的强化病灶可沿脑膜、脑沟、脑池及脑表面扩散，但一般不侵犯脑实质。脑膜炎累及脑室、脑池时，可使其变形、缩小或闭塞，导致脑脊液循环障碍。

肉芽肿T2信号特点肉芽肿T2WI呈高信号病灶边界清晰环形低信号环占位效应肉芽肿内含有较多的炎性细胞、水肿及纤维素渗出，使其在T2WI上呈高信号。肉芽肿周围常有一环形低信号环，为肉芽肿的纤维包膜或周围水肿所致。肉芽肿的T2信号边界通常较清晰，易于与周围组织区分。肉芽肿占位效应明显，可压迫周围组织，使其移位或变形。

其他表现部分真菌感染可伴有出血表现，MRI上可呈现出血的特征性信号。出血部分真菌感染病灶在治疗后可发生钙化，MRI上表现为低信号区。钙化部分真菌感染病灶可发生囊变，MRI上可见囊状低信号区。囊变

04侵袭性皮肤感染PART

皮下脓肿扩散路径局部蔓延真菌在皮下组织繁殖，导致局部炎症反应，并形成脓肿，可沿着皮下脂肪层扩散。01淋巴管传播真菌侵入淋巴管，随淋巴液流动，导致多个淋巴结肿大，并沿淋巴管向周围组织扩散。02血行播散在少数情况下，真菌可进入血液，通过血液循环播散至全身，形成多个皮下脓肿。03

组织坏死影像标志在影像学上，坏死的组织呈现为斑片状低密度影，边界模糊，可逐渐扩大。斑片状低密度影气泡征钙化由于坏死组织内气体聚集，可形成气泡征，表现为病灶内的小气泡影。长期慢性感染可导致组织钙化，形成点状或小片状钙化影。

血管侵袭性改变血栓形成在血管内形成血栓，阻塞血管，导致远端组织缺血坏死。03真菌感染可引起血管周围炎，表现为血管周围模糊、密度增高的影像。02血管周围炎血管壁增厚真菌侵犯血管壁，引起血管壁增厚，管腔狭窄，甚至闭塞。01

05腹部播散性感染PART

肝脏内可见弥漫性粟粒样回声，呈“满天星”状。超声肝脏内可见弥漫性低密度灶，增强后可见边缘强化。CT肝脏内可见弥漫性小结节状异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。MRI肝脏粟粒性病变

脾脏局灶性坏死超声脾脏内可见单个或多个局灶性坏死区，呈液性暗区。01CT脾脏内可见低密度灶，边缘清晰，无强化。02MRI脾脏内可见局灶性异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。03

肠壁浸润性增厚超声肠壁增厚，回声减低，层次模糊。C