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抑郁症护理疾病查房
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
护理评估规范
03
护理方案制定
04
查房实施流程
05
特殊注意事项
06
多学科协作模式
01
疾病概述
定义与诊断标准
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心理疾病，常伴有兴趣丧失、精力减退、自责自罪、睡眠障碍等症状。
定义
根据国际通用的精神疾病诊断标准，如ICD-10或DSM-5，抑郁症的诊断需满足一定数量的症状标准，包括情绪低落、兴趣丧失等，并排除其他可能的心理疾病。
诊断标准
流行病学特点
抑郁症的发病率在不同地区和人群中存在差异，但总体来说呈逐年上升的趋势。
发病率
患病人群特征
病程与预后
抑郁症可发生于任何年龄段，但以青年和中年更为常见，女性患病率高于男性。
抑郁症的病程长短不一，有的可短暂数周，有的可持续数年。经过积极治疗，多数患者可以缓解症状，但存在复发的风险。
临床表现分类
核心症状
躯体症状
心理症状
认知症状
情绪低落、兴趣丧失、快感缺失是抑郁症的核心症状。
包括焦虑、自责自罪、自杀观念等。
抑郁症患者常出现睡眠障碍、食欲减退、体重下降、疲劳等躯体症状。
注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等认知症状也是抑郁症的常见表现。
02
护理评估规范
症状筛查工具
PHQ-9患者健康问卷
用于评估患者的抑郁症状及严重程度，包括情绪低落、兴趣丧失等核心症状，以及睡眠障碍、食欲改变等附加症状。
MADRS蒙哥马利抑郁评定量表
BDI-II贝克抑郁量表
针对抑郁症状进行更详细的评估，包括心境、焦虑、认知障碍等多个方面。
评估患者过去两周内的抑郁症状，包括情绪低落、兴趣丧失、体重变化等多个方面。
1
2
3
生理指标监测
生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估患者的生理状况。
睡眠质量
通过睡眠监测仪或问卷调查等方式，了解患者的睡眠质量，包括睡眠时间、深度睡眠和浅睡眠的比例等。
食欲和体重
观察患者的食欲和体重变化，以评估患者的营养状况和饮食调节能力。
心理社会因素分析
评估患者家庭的支持情况，包括家人对患者的关心程度、家庭经济状况等。
家庭支持
人际关系
应对方式
了解患者的人际交往情况，包括与亲友、同事、邻居等的关系，以及社交活动的频率和质量。
评估患者面对抑郁症状时的应对方式，包括积极应对和消极应对，以及应对策略的有效性。
03
护理方案制定
药物护理要点
监督患者按时服药
药物储存与管理
药物副作用监测
用药教育
确保患者按照医生的指示规律服药，避免出现漏服或过量服用的情况。
密切观察患者服药后的反应，及时发现并处理药物副作用，如恶心、呕吐、头晕、失眠等。
确保药物存放在安全、干燥、避光的地方，避免药品受潮、过期或儿童误食。
向患者及其家属普及药物知识，包括药物名称、剂量、用法、注意事项等，提高患者用药依从性。
评估患者心理状态
通过量表、会谈等方式全面了解患者心理状况，确定是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
提供心理支持
倾听患者的内心感受，给予关心、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
认知行为疗法
帮助患者识别和改变不合理的思维模式和行为习惯，缓解心理压力和负面情绪。
家庭支持与参与
与患者家属沟通，共同关注患者的心理状况，为患者创造良好的家庭氛围。
心理干预策略
为患者制定规律的作息时间表，保证充足的睡眠和休息时间，促进身体恢复。
根据患者口味和营养需求，制定健康、均衡的饮食计划，避免刺激性食物和饮料的摄入。
根据患者身体状况，制定适当的运动计划，如散步、瑜伽等，有助于缓解压力和焦虑。
为患者创造一个安静、舒适、整洁的生活环境，减少噪音和干扰，促进患者身心放松。
生活照护计划
合理安排作息
饮食指导
运动锻炼
环境改善
04
查房实施流程
病例资料预审
收集患者的基本信息、病史、症状、诊断、治疗方案等资料。
病历资料收集
对患者的心理状态、社会功能、自杀风险等进行全面评估，确定护理重点。
病情评估
根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标及措施。
护理计划制定
床旁评估步骤
观察患者表现
检查心理量表
询问症状感受
评估自杀风险
与患者交流，观察其言行举止、情绪状态、认知功能等。
询问患者的主观感受，如心情低落、兴趣丧失、焦虑等。
根据患者的症状，选用合适的心理量表进行测评，以客观反映患者的心理状态。
仔细询问患者的自杀观念及计划，评估其自杀风险，并采取相应措施确保患者安全。
护理记录规范
记录内容准确
记录重点突出
记录及时规范
保密性保护
记录患者的病情、护理措施、效果及反应，确保信息准确无误。
重点记录患者的病情变化和特殊情况，以便及时调整护理计划。
按照规定的格式和要求及时书写护理记录，字迹清晰、条理分明。
确保患者个人信息的保密性，避免泄露患者隐私。
05
特殊注意事项
密
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