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心肺复苏急救技术要点

演讲人：

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目录

02

操作流程规范

01

基础概念与原则

03

特殊人群处理

04

AED使用指南

05

常见错误规避

06

培训与法律支持

01

基础概念与原则

心脏骤停识别标准

患者突然倒地或突然表现意识模糊，无法唤醒。

突然失去意识

呼吸停止或喘息样呼吸，且无法进行正常通气。

呼吸异常

颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失。

大动脉搏动消失

心脏骤停时，胸廓无起伏运动。

胸廓无起伏

急救黄金时间窗口

尽早进行AED除颤

尽早使用自动体外除颤器（AED）进行除颤，可提高患者存活率。

03

10分钟内进行高质量心肺复苏，可大大提高患者存活率。

02

10分钟内

4-6分钟之内

心脏骤停后4-6分钟内进行有效的心肺复苏，患者存活率较高。

01

早期识别与呼救

尽早进行心肺复苏

早期识别心脏骤停，并立即呼叫急救服务。

尽早开始进行心肺复苏，维持患者基础生命支持。

生存链核心环节

早期除颤

尽早使用AED进行除颤，恢复患者自主心律。

有效的高级生命支持

在心肺复苏过程中，尽早进行高级生命支持，包括气管插管、药物应用等措施。

02

操作流程规范

确认周围环境是否存在危险因素，如交通、火灾、坍塌等，确保施救者与被救者安全。

环境安全评估步骤

判断现场环境是否安全

检查被救者是否有意识、呼吸和心跳，以确定是否需要心肺复苏。

判断被救者状况

如需心肺复苏，应立即拨打急救电话，报告被救者情况和所在位置。

拨打急救电话

胸外按压深度与频率

成人胸外按压深度应为5-6厘米，儿童和婴幼儿则需根据年龄和发育情况适当调整。

按压深度

每分钟应进行100-120次的胸外按压，按压与放松时间大致相等。

按压频率

胸外按压应位于胸骨下半部，即双乳头连线的中点处，避免按压心脏或肋骨。

按压部位

人工呼吸有效性标准

观察被救者呼吸

进行人工呼吸时，应观察被救者胸廓是否起伏，以判断呼吸是否恢复。

01

呼吸频率

人工呼吸频率应与被救者年龄和情况相适应，成人每分钟约为12-20次。

02

呼吸方法

人工呼吸可采用口对口、口对鼻或呼吸器等方法进行，确保呼吸道畅通。

03

03

特殊人群处理

婴儿按压手法差异

婴儿按压部位

按压速度与节奏

按压深度

注意事项

婴儿按压部位为胸骨中部，即两乳头连线正下方，而不是成人常见的胸骨下半部。

婴儿胸廓较薄，按压深度约为胸廓厚度的三分之一至二分之一，避免过度按压导致损伤。

婴儿心率较快，按压速度应适当快于成人，通常为每分钟100-120次。

按压过程中需确保婴儿头部处于适当位置，避免头部过度仰伸或屈曲。

孕妇施救体位调整

孕妇体位

施救者位置

按压部位与深度

注意事项

孕妇应采取左侧卧位，以减轻腹部压力，同时保持呼吸道通畅。

施救者应位于孕妇右侧，便于进行心肺复苏操作。

孕妇的按压部位同成人，但需注意避免直接按压腹部，以免引起胎儿损伤。按压深度应适当减小，以免影响胎儿安全。

在孕妇心肺复苏过程中，需密切监测胎儿情况，尽量缩短复苏时间，确保母婴安全。

溺水者气道管理

清理呼吸道

迅速将溺水者头部抬起，使其口、鼻、耳道内的水流出，同时用手指清除口腔内的异物和呕吐物。

开放气道

将溺水者头部后仰，抬起下颌，使气道保持开放状态。

呼吸支持

如溺水者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸，以帮助其恢复自主呼吸。

注意事项

在进行气道管理时，需密切关注溺水者的生命体征，如发现心跳停止，应立即进行心肺复苏操作。同时，应尽快将溺水者送往医院接受进一步治疗。

04

AED使用指南

设备启动与电极贴放

确认AED设备状态

确保AED处于可用状态，检查电池电量和电极片状况。

01

贴放电极片

将电极片贴在患者裸露的胸部，通常是一个放在胸骨右侧，另一个放在左侧腋前线与肋骨交界处。

02

启动AED

按下AED上的启动按钮，AED会自动进行心律分析。

03

心律分析注意事项

在分析心律时，确保患者处于静止状态，避免干扰AED的分析结果。

确保患者处于静止状态

AED会自动分析患者心律，检测是否需要电击除颤。

AED自动分析心律

AED会发出语音提示，指导操作者进行下一步操作，操作者应遵循AED的提示。

遵循AED提示

电击后处置流程

再次分析心律

AED会提示再次分析心律，操作者应按照AED的提示进行操作，如有需要，再次进行电击。

03

如果患者没有反应，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。

02

进行心肺复苏

检查患者反应

电击后，立即检查患者的反应，观察是否有呼吸和心跳。

01

05

常见错误规避

心血管系统并发症

按压中断可能导致心脏和脑血管灌注不足，增加患者死亡风险。

血气胸或气腹

按压中断可能导致胸腔或腹腔内压力骤降，诱发血气胸或气腹。

按压中断超时风险

过度通气危害控制

01

呼吸性碱中毒

过度通气会导致血液中二氧化