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癫痫大发作的急救护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02紧急处置措施03呼吸道管理规范04发作期监测要点05急救用药护理06发作后护理流程01发作阶段识别

01发作阶段识别PART

抽搐全身肌肉强直性痉挛，伴随意识丧失和呼吸暂停。01口吐白沫口腔分泌物增多，出现白色泡沫。02瞳孔散大双眼瞳孔散大，对光反射消失。03大小便失禁膀胱和直肠括约肌松弛，出现大小便失禁。04典型临床表现识别

发作分期判断全身肌肉强直性收缩，伴有呼吸暂停和意识丧失，持续约10-20秒。强直期肌肉交替性收缩与舒张，表现为肢体抽动，持续约1-3分钟。阵挛期阵挛停止后，出现昏迷或深睡状态，呼吸逐渐恢复正常，意识逐渐恢复。发作后期

异常状态鉴别癔症性发作癔症性发作常由精神因素引起，无全身肌肉强直和阵挛，瞳孔大小不变，不出现大小便失禁。01低钙惊厥低钙惊厥常见于维生素D缺乏或钙吸收障碍，多为手足抽搐，无全身强直和阵挛，血钙降低可确诊。02晕厥晕厥是由于脑部供血不足引起的短暂意识丧失，无全身肌肉强直和阵挛，无瞳孔散大等表现。03

02紧急处置措施PART

环境安全防护迅速清理患者周围的硬物或尖锐物品，以防患者抽搐时碰撞受伤。清理周围物品保持空气流通避免过度围观确保患者所在场所空气流通，避免缺氧。疏散围观人群，保持患者安静，减少刺激。

患者体位调整垫高头部在患者头部下方垫软物，以降低颅内压。03稍微解开患者衣领、裤带等，以保持呼吸顺畅。02解开衣物侧卧位或半卧位让患者侧卧或头部偏向一侧的半卧位，以保持呼吸道通畅。01

在患者上下牙之间放置牙垫或折叠的毛巾，以防咬伤舌头。放置牙垫或毛巾不要强行撬开患者牙关，以免损伤牙齿或导致关节脱位。勿强行撬开牙关随时观察患者口腔情况，如有出血或呕吐物，及时清理。观察口腔情况舌咬伤预防操作

03呼吸道管理规范PART

开放气道手法实施01仰头抬颏法将一只手放在患者前额，另一只手放在下颌，将头部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持开放。02推举下颌法救援者站在患者头部，双手食指和拇指分别放在患者下颌两侧，轻轻向上推举下颌，使呼吸道畅通。

清理口腔异物用手指或吸引器清除患者口腔内的分泌物、呕吐物或假牙等，防止窒息。清理鼻腔异物用棉签或吸引器清理患者鼻腔内的分泌物或异物，保持呼吸通畅。分泌物清理标准

观察患者呼吸情况，如出现呼吸急促、费力或窒息等情况，需立即辅助给氧。呼吸困难使用血氧饱和度监测仪监测患者的血氧饱和度，低于正常值需及时辅助给氧。氧饱和度下降0102辅助给氧指征

04发作期监测要点PART

持续时长记录发作开始至结束的时间，包括抽搐、意识丧失等具体症状持续时间。详细记录记录两次发作之间的间隔时间，有助于判断发作频率和病情轻重。发作间隔

生命体征观测呼吸与心率密切监测患者的呼吸和心率，注意有无呼吸暂停或心跳过速现象。01血压与血氧定时测量患者的血压和血氧饱和度，预防高血压或低氧血症的发生。02体温变化观察患者体温是否正常，及时采取措施防止高热或低体温。03

意识状态追踪评估患者的意识状态，包括是否能回应呼唤、定向力是否丧失等。意识清晰度精神症状抽搐表现注意观察患者有无烦躁、焦虑、恐惧等精神症状，及时给予心理支持。记录患者抽搐的具体表现，包括抽搐部位、强度、频率等，以便医生进行病情评估。

05急救用药护理PART

急救药物选择原则避免药物相互作用在选择药物时，需考虑患者已使用的其他药物，避免药物之间的相互作用。03急救药物应选择安全性高的药物，避免对患者造成进一步伤害。02安全性高快速控制发作选择快速有效的药物，尽快控制癫痫发作。01

给药途径与剂量给药途径急救药物通常通过静脉注射、肌肉注射或口服等方式给药，应根据患者情况和药物特点选择最合适的给药途径。剂量调整重复用药急救药物的剂量需根据患者年龄、体重、病情等因素进行调整，确保用药的准确性和安全性。在癫痫发作控制不佳时，应根据医生指导重复使用急救药物，但需注意药物剂量和给药间隔。123

药物不良反应观察在使用急救药物时，需密切观察患者是否出现不良反应，如皮疹、呼吸困难、头晕等。观察不良反应一旦发现不良反应，应立即停止药物使用，并采取相应措施进行处理，确保患者安全。及时处理不良反应应将不良反应发生的时间、症状、处理措施等信息详细记录下来，为后续治疗提供参考。记录不良反应

06发作后护理流程PART

观察患者意识状态通过呼唤、轻拍等方式判断患者是否完全恢复意识，避免患者因意识模糊而再次发作。监测生命体征定时测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并处理。保持呼吸道通畅及时清理患者口鼻分泌物和呕吐物，防止窒息。记录发作情况详细记录发作时间、持续时间、症状表现等信息，供医生参考。意识恢复期观察

二次发作预防措施按时服药定期复查避免诱发因素急救准备督促患者按时按量服用抗癫痫药物，不