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产后出血疾病护理查房
演讲人：
日期:
目录
02
护理评估要点
01
疾病概述
03
规范护理措施
04
并发症预防策略
05
应急处理流程
06
查房总结与提升
01
疾病概述
产后出血定义与分类标准
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症之一，居产妇死亡原因首位。
定义
根据出血时间可分为早期产后出血（24小时内）、晚期产后出血（24小时至6周内）；根据出血原因可分为子宫收缩乏力性、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍性。
分类标准
子宫收缩乏力
产程过长、使用镇静剂过多、子宫肌水肿等。
01
胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等。
02
软产道裂伤
会阴、阴道、宫颈裂伤等。
03
凝血功能障碍
原发性血小板减少、凝血因子缺乏、肝脏疾病等。
04
主要病因与危险因素
子宫收缩乏力机制
子宫平滑肌收缩功能异常，导致子宫收缩乏力，无法有效控制出血。
胎盘剥离机制
胎儿娩出后，胎盘从子宫壁剥离，若剥离不全或粘连过紧，易导致出血。
凝血功能障碍机制
凝血因子缺乏或功能异常，导致血液无法正常凝固，从而引发出血。
失血性休克机制
大量失血导致血容量不足，进而引发休克，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状。
病理生理机制解析
02
护理评估要点
生命体征动态监测
血压监测
持续监测患者血压，特别是舒张压的变化，以及时发现和处理休克情况。
01
心率监测
记录患者心率，观察心率是否过快或过缓，以及心律是否规则。
02
呼吸监测
观察患者的呼吸频率和节律，及时发现呼吸急促或呼吸困难的情况。
03
体温监测
定时测量体温，及时发现患者体温过高或过低的异常情况。
04
出血量客观评估方法
称重法
容积法
面积法
血红蛋白监测
通过称量产妇的出血量，客观评估出血的严重程度。
使用专门的收集容器，收集和测量产妇的出血量。
根据出血面积和血液浓度来估算出血量。
连续监测血红蛋白水平，以了解出血对产妇的影响。
患者主诉与症状识别
识别早期休克症状
及时发现并处理产妇出现的早期休克症状，如脉搏细速、血压下降等，以避免病情恶化。
03
密切观察产妇的症状表现，如面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促等，这些症状可能表明出血量较大。
02
观察症状表现
询问产妇感受
关注产妇的主诉，如头晕、乏力、口渴等，了解这些症状是否与产后出血相关。
01
03
规范护理措施
及时补充血容量，防止休克发生。
迅速建立静脉通道
包括血压、心率、呼吸等，随时掌握病情变化。
密切观察生命体征
01
02
03
04
发现产后出血症状，第一时间通知医生进行处理。
立即通知医生
如按摩子宫、应用止血药物等，尽快控制出血。
给予止血措施
急救处理流程实施
基础护理操作规范
病情观察与记录
定时测量生命体征，记录出血量，评估病情进展。
清洁卫生护理
保持会阴部清洁，预防感染。
饮食指导
根据患者情况给予营养丰富、易消化的食物，促进身体恢复。
心理护理
给予患者心理疏导，缓解焦虑情绪，提高配合度。
专科护理技术应用
子宫按摩与压迫
止血药物应用
输血与补液
急救器械使用
掌握正确的子宫按摩方法，通过按摩与压迫达到止血目的。
熟悉产后出血常用止血药物的剂量、用法及不良反应，确保用药安全。
根据失血量及患者情况，合理安排输血与补液计划，维持水电解质平衡。
熟练掌握急救器械的操作方法，如吸引器、氧气瓶等，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。
04
并发症预防策略
DIC早期预警干预
监测血小板计数
早期识别DIC症状
凝血功能监测
抗凝治疗护理
定期监测血小板计数，及时发现异常降低，采取措施预防DIC。
密切观察患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等指标。
如出现出血倾向、休克、微循环障碍等症状，应立即采取治疗措施。
遵循医嘱给予抗凝药物，观察药物效果和副作用，及时调整用药方案。
感染防控管理要点
无菌操作
在护理过程中严格执行无菌操作，减少感染机会。
01
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免压疮和皮肤感染。
02
导管护理
定期更换导尿管等侵入性导管，避免尿路感染和其他部位感染。
03
环境管理
保持病房整洁，定期通风换气，减少交叉感染风险。
04
定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，及时纠正血容量不足和电解质紊乱。
注意观察患者黄疸情况，及时给予保肝治疗，避免肝衰竭。
鼓励患者尽早进食，促进胃肠蠕动，预防应激性溃疡。
密切观察患者生命体征，及时发现并处理心肺功能异常。
器官功能保护方案
肾功能保护
肝功能保护
胃肠功能保护
心肺功能支持
05
应急处理流程
多学科协作机制启动
妇产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队迅速集合，协同处理。
01.
团队成员各司其职，确保救治流程顺畅，提高救治效率。
02.
必要时启动医
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