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执业药师资格证之《西药学专业一》考前冲刺测试卷讲解
第一部分单选题(30题)
1、分为A型不良反应和B型不良反应属于
A.按病因学分类
B.按病理学分类
C.按量-效关系分类
D.按给药剂量及用药方法分类
【答案】：A
【解析】本题考查药品不良反应的分类方式。药品不良反应的分类方法有多种，不同分类方式有不同的划分依据和类型。按病因学分类，药品不良反应可分为A型不良反应和B型不良反应。A型不良反应是由于药物的药理作用增强所致，与剂量有关，一般可以预测，发生率较高但死亡率较低；B型不良反应与药物常规药理作用无关，难以预测，发生率较低但死亡率较高。按病理学分类，主要是根据药品不良反应所引起的病理变化进行分类，如功能性改变和器质性改变等。按量-效关系分类，通常是依据药物剂量与效应之间的关系来划分药品不良反应类型。按给药剂量及用药方法分类，可能会考虑不同给药剂量和用药方式对不良反应的影响，但不会直接分为A型和B型不良反应。因此，分为A型不良反应和B型不良反应属于按病因学分类，答案选A。
2、肾小管中，弱酸在碱性尿液中是
A.解离多，重吸收少，排泄快
B.解离少，重吸收多，排泄慢
C.解离多，重吸收少，排泄慢
D.解离少，重吸收少，排泄快
【答案】：A
【解析】本题可根据弱酸在碱性尿液中的解离情况，结合其对重吸收和排泄的影响来分析。在肾小管中，弱酸在碱性尿液的环境下，会发生较多的解离。这是因为碱性环境会促使弱酸分子释放出氢离子，从而使解离程度增加。当弱酸解离增多时，其分子状态的比例就会减少。而肾小管的重吸收过程通常是对分子状态的物质更容易进行，所以解离多会导致重吸收减少。由于重吸收减少，更多的弱酸会停留在尿液中，并随着尿液排出体外，进而使得排泄加快。综上所述，肾小管中，弱酸在碱性尿液中是解离多，重吸收少，排泄快，答案选A。
3、苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关。在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一级过程；高浓度时，由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10-20μg/ml。
A.随着给药剂量增加，药物消除可能会明显减慢，会引起血药浓度明显增加
B.苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物，无需监测其血药浓度
C.苯妥英钠的安全浓度范围较大，使用时较为安全
D.制定苯妥英钠给药方案时，只需要根据半衰期制定给药间隔
【答案】：A
【解析】本题可根据苯妥英钠的消除速率与血药浓度的关系、有效血药浓度范围等信息，对各选项进行逐一分析。选项A：随着给药剂量增加，药物消除可能会明显减慢，会引起血药浓度明显增加题干中提到，苯妥英钠在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一级过程；高浓度时，由于肝微粒体代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高。这意味着随着给药剂量增加，当达到高浓度时，药物消除会因为肝微粒体代谢酶能力有限而明显减慢，进而导致血药浓度明显增加，所以该选项表述正确。选项B：苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物，无需监测其血药浓度治疗窗是指药物的最低有效浓度与最低中毒浓度之间的血药浓度范围。题干明确指出苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10-20μg/ml，且高浓度时稍微增加剂量就易出现中毒症状，说明其治疗窗较窄，需要监测血药浓度以确保用药安全有效，该选项表述错误。选项C：苯妥英钠的安全浓度范围较大，使用时较为安全由题干可知，苯妥英钠高浓度时稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状，且有效血药浓度范围较窄，这表明其安全浓度范围并不大，使用时存在一定风险，并非较为安全，该选项表述错误。选项D：制定苯妥英钠给药方案时，只需要根据半衰期制定给药间隔由于苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关，在低浓度和高浓度时消除过程不同，情况较为复杂。仅根据半衰期制定给药间隔不能全面考虑到血药浓度对消除速率的影响，无法保证用药的有效性和安全性，制定给药方案时应综合多方面因素，而不是只依据半衰期，该选项表述错误。综上，正确答案是A。
4、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用
A.α肾上腺素受体阻断药
B.钙拮抗药
C.β肾上腺素受体阻断药
D.利尿药
【答案】：C
【解析】本题可根据各类药物的作用特点，分析当高血压伴有支气管哮喘时不宜应用的药物。选项A：α肾上腺素受体阻断药α肾上腺素受体阻断药通过阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，血压下降，主要用于治疗高血压等疾病。它对支气管平滑肌一般没有明显的影响，不会诱发或加重支气管哮喘，所以高血压伴有支气管哮喘时可以应用。选项B：钙拮抗药钙拮抗药能选择性地阻滞细胞膜上电压依赖性钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，从而松弛血管平滑肌
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