口腔门诊部院内管理传染病管理工作制度.pptx

口腔门诊部院内管理传染病管理工作制度汇报人：XXX2025-X-X

目录1.总则

2.传染病预防与控制

3.消毒与灭菌管理

4.医疗废物管理

5.个人防护与培训

6.信息报告与反馈

7.监督检查与奖惩

01总则

制度目的保障患者安全通过建立完善的传染病预防控制体系，保障患者就医安全，减少院内感染的发生，降低患者因病误诊误治的风险。维护医疗秩序制定传染病管理规章制度，规范医护人员行为，维护良好的医疗秩序，提高医疗服务质量。降低感染风险加强传染病监测和预警，对可能出现的传染病疫情进行有效控制，降低传染病在院内的传播风险，保障医护人员和患者健康。

适用范围门诊各科室本制度适用于门诊部所有科室，包括口腔科、牙周科、正畸科等，覆盖门诊内所有医疗服务项目。医护人员及患者适用于门诊部所有医护人员，包括医师、护士、检验员等，同时覆盖所有来院就诊的患者，无论其年龄、性别、病情。传染病防治工作适用于传染病预防、控制和监测的全过程，包括疫情报告、隔离措施、消毒灭菌、医疗废物处理等环节，确保工作规范执行。

责任分工行政管理部门负责制定传染病防治政策，监督各项措施执行，对违反制度者进行处罚，确保制度有效实施。医护人员职责医师负责诊断传染病，制定治疗方案，执行隔离措施；护士负责日常护理，消毒处理，疫情报告；检验员负责病原体检测。公共卫生部门与我院保持沟通，及时提供传染病防控信息和指导，协助进行疫情调查和处理，共同维护公共卫生安全。

02传染病预防与控制

传染病监测监测体系建立建立覆盖门诊所有科室的传染病监测网络，确保每月监测病例不少于100例，及时发现和控制传染病传播。症状筛查流程对疑似传染病患者进行严格筛查，包括流行病学史、症状体征等，确保诊断准确无误，及时隔离治疗。数据报告与分析每日收集传染病监测数据，每周进行统计分析，对异常情况及时上报，为防控决策提供科学依据。

隔离措施隔离区域设置在门诊内设立专门的传染病隔离区，配备独立的诊疗设备，确保患者隔离治疗，避免交叉感染，隔离区面积不少于20平方米。人员配备与培训隔离区配备专业的医护人员，进行传染病防控知识和技能培训，确保人员具备应对传染病的能力。每月至少进行一次技能考核。消毒与清洁流程隔离区每日进行两次消毒，包括空气消毒和表面消毒，使用有效消毒剂，保持隔离区清洁卫生，减少病毒传播风险。

医疗废物处理分类收集与包装医疗废物按照感染性、病理性、化学性等进行分类收集，使用专用包装袋，确保包装结实、标识清晰，防止泄漏和交叉污染。每日收集量超过50公斤时，应立即封存并标识。暂存与转运管理设立医疗废物暂存间，每日至少清运一次，暂存间保持通风干燥，避免阳光直射，清运时严格遵循转运流程，确保废物安全处置。消毒与记录医疗废物清运车辆进行严格消毒，操作人员穿戴防护用品，清运过程中做好个人防护。清运记录详细记录废物种类、数量、时间等信息，保存期限不少于3年。

03消毒与灭菌管理

消毒剂的选用与配置消毒剂选择根据不同消毒对象和需求，选择高效、低毒、广谱的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化氢、酒精等，确保消毒效果。浓度配置严格按照产品说明配置消毒剂浓度，如75%酒精、500mg/L含氯消毒剂等，避免浓度过高或过低影响消毒效果。储存与使用消毒剂应储存在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温，使用前检查有效期，确保消毒剂有效。使用时注意个人防护，避免直接接触皮肤和黏膜。

消毒方法与流程空气消毒采用紫外线消毒灯或化学消毒剂进行空气消毒，每日至少消毒两次，每次持续60分钟，确保空气中的病原体被有效杀灭。物体表面消毒使用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，重点区域如门把手、桌面等，每日至少消毒三次，确保表面无残留病原体。器械消毒器械采用高温高压蒸汽灭菌或化学消毒剂浸泡消毒，确保器械在再次使用前达到无菌要求，防止交叉感染的发生。

灭菌质量监控灭菌效果检验定期进行灭菌效果检验，包括生物指示剂法和化学指示剂法，确保灭菌质量达到国家标准，如生物指示剂杀灭率需达到99.99%。监控记录建立灭菌质量监控记录，详细记录每次灭菌的时间、方法、结果等信息，保存期限不少于三年，便于追溯和评估。设备维护定期对灭菌设备进行维护和校准，确保设备性能稳定，如高压蒸汽灭菌器每月至少进行一次性能检测。

04医疗废物管理

医疗废物分类感染性废物包括临床废物、检验室废物、病理室废物等，如使用过的注射器、血液、组织样本等，需进行严格的无菌处理。病理性废物包括人体组织、器官、病理切片等，需进行生物安全处理，防止病原体传播，如使用专用包装袋，进行高温高压灭菌。化学性废物包括废弃药品、消毒剂、化学试剂等，需按照化学品的特性进行分类收集，避免环境污染和人员伤害。

医疗废物收集与储存分类收集医疗废物需按照感染性、病理性、化学性等分类收集，使用专用