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红蓝黄光治疗皮肤病临床应用专家共识（2025版）

【摘要】红蓝黄光治疗是临床上常用的一类低强度光疗。近年来随着光医学技术

的发展，更加安全高效的红蓝黄光治疗技术在痤疮、雄激素性秃发、皮肤创面、

带状疱疹等皮肤病中得到推广应用，但尚无统一规范的推荐性方案。为提高红蓝

黄光治疗的疗效与安全性，中国康复医学会皮肤病康复专业委员会、中华医学会

皮肤性病学分会、中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会组织部分专家，在国

内外文献及诊疗指南的基础上，结合我国的诊疗现状，对红蓝黄光治疗在皮肤科

临床的规范应用提出具体建议，供临床医生参考。

【关键词】色光疗法；皮肤疾病；低强度光疗；临床方案；红蓝黄光治疗；专家

共识

红蓝黄光治疗是临床上常用的一类低强度光疗，可直接用于治疗皮肤病，红

蓝光也是光动力治疗的主要光源之一［1⁃3］。早在1977年红光（氦氖激光）

已在皮肤科得到临床应用，随着1990年代发光二极管（light⁃emittingdiode，

LED）技术的突破，其临床应用得到进一步推广普及［4］。目前，我国在红蓝黄

光治疗皮肤病的临床应用方面尚无统一规范及推荐性方案。为此，中国康复医学

会皮肤病康复专业委员会、中华医学会皮肤性病学分会、中国医学装备协会皮肤

病与皮肤美容分会光医学治疗装备学组组织专家撰写本共识，以供全国皮肤科医

师、全科医师参考。

一、红蓝黄光治疗的理论基础

（一）红蓝黄光治疗概述

红蓝黄光为介于625~700nm（红光）、400~500nm（蓝光）和570~595nm（黄

光）之间的可见光［5⁃6］，临床治疗皮肤病常用的红光波长为630~670nm，蓝

光波长为415~417nm，黄光波长为590~595nm［1，6⁃8］。1960—1962年，氦

氖激光器和半导体激光器相继问世，为红光的临床应用奠定了基础。目前皮肤科

临床常用的红蓝黄光光源多为LED［9⁃10］，不同光源设备有各自的优缺点，

见表1。

（二）红蓝黄光治疗机制

红蓝黄光作用于人体组织后可产生一系列免疫、代谢调节等多方面效应，即

光生物调节作用（photobiomodulation，简称光调作用）［11⁃12］，它有别于

高强度激光照射所致的热效应及剥脱作用等。光调作用存在双相剂量效应，即适

当范围内的功率密度和照光时间对组织的刺激效应存在量效关系；功率密度过高

和/或照光时间过长并不能增强对组织的刺激作用，反而抑制原有组织的生理功

能，故需选择适当的剂量范围进行治疗［9］。

1.红光：临床上常用的红光具有良好的组织穿透性，皮肤穿透深度约5mm，

可至真皮和皮肤附属器［13］。红光光调作用的靶点位于线粒体内膜上的生色团

细胞色素C氧化酶［12，14］。红光可以解离一氧化氮与细胞色素C氧化酶的结

合，导致细胞内一氧化氮释放，三磷酸腺苷产生增加和活性氧生成，增多的一氧

化氮能舒张血管，增加局部血流。增加的活性氧和三磷酸腺苷通过激活下游信号

通路，对皮肤组织产生一系列复杂多样的生物学效应［14］，包括抑制皮肤炎症

［15］、促进创面愈合［16⁃17］、促进毛发生长［18⁃19］及改善皮肤纤维化

［20⁃23］，此外还可以促进皮肤屏障修复，改善光老化，减少黑色素生成和减

轻紫外线照射导致的红斑反应等［24⁃27］，见图1。

2.蓝光：临床上常用的蓝光皮肤穿透深度约1mm［6］。蓝光在皮肤科的应

用主要依据其内源性光动力介导的抗菌作用，其次也具有光调作用。

（1）抗菌作用：蓝光激活病原体内的内源性光敏物质，如卟啉和黄素类，

产生活性氧杀伤病原体，如痤疮丙酸杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假

单胞菌等［28⁃30］，也称为内源性光动力作用。此外蓝光还可破坏痤疮丙酸杆

菌细胞膜完整性，改变细胞内pH值，以抑制痤疮丙酸杆菌的增殖［28⁃29］。

相较于抗生素，蓝光抗菌作用的优势在于无系统性不良反应，且不会诱导细菌耐

药［31］。

（2）光调作用：不同波