安全隐患排查表样本.docxVIP

安全隐患排查表样本

一、基本信息

1.设施名称：________________________

2.设施位置：________________________

3.设施用途：________________________

4.负责人：________________________

5.检查日期：________________________

二、现场环境

1.环境清洁度：________________________

2.照明情况：________________________

3.气象条件：________________________

4.通风情况：________________________

5.防潮防尘措施：________________________

三、电气安全

1.线路敷设：________________________

2.电器设备：________________________

3.接地装置：________________________

4.防雷设施：________________________

5.电气火灾隐患：________________________

四、机械设备

1.设备运行状态：________________________

2.设备维护保养：________________________

3.设备操作规程：________________________

4.设备安全防护装置：________________________

5.设备老化情况：________________________

五、消防设施

1.消防器材配备：________________________

2.消防通道畅通情况：________________________

3.消防标识设置：________________________

4.消防演练：________________________

5.消防安全隐患：________________________

六、安全警示标志

1.安全警示标志设置：________________________

2.安全警示标志完好情况：________________________

3.安全警示标志内容：________________________

4.安全警示标志更新：________________________

5.安全警示标志宣传：________________________

七、应急预案

1.应急预案制定：________________________

2.应急预案演练：________________________

3.应急预案培训：________________________

4.应急物资配备：________________________

5.应急联络机制：________________________

八、人员管理

1.人员培训：________________________

2.人员安全意识：________________________

3.人员操作规程：________________________

4.人员健康状况：________________________

5.人员伤亡事故：________________________

九、安全检查记录

1.检查人：________________________

2.检查日期：________________________

3.检查项目：________________________

4.存在问题：________________________

5.处理措施：________________________

十、整改措施及完成情况

1.整改责任人：________________________

2.整改日期：________________________

3.整改措施：________________________

4.整改完成情况：________________________

5.整改验