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肺癌靶向治疗护理

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目录

CATALOGUE

02

治疗前准备

03

治疗中护理要点

04

不良反应处理

05

康复期护理指导

06

护理质量控制

01

靶向治疗概述

01

靶向治疗概述

PART

定义与作用原理

01

定义

靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白质，利用药物与其特定靶点的相互作用，从而抑制肿瘤细胞生长或促进其凋亡的疗法。

02

作用原理

通过抑制肿瘤细胞的生长信号传导、阻断肿瘤细胞的血液供应、激活免疫细胞等手段，实现对肿瘤细胞的精准打击和抑制。

常用药物分类

如酪氨酸激酶抑制剂（TKI）等，可通过细胞膜进入细胞内，阻断肿瘤细胞生长信号传导。

小分子靶向药物

如单克隆抗体类药物，通过与肿瘤细胞表面的特定抗原结合，发挥抗肿瘤作用。

大分子靶向药物

将两种或多种靶向药物联合使用，以增强疗效并降低耐药风险。

靶向药物联合用药

适应症与禁忌症

靶向治疗主要应用于非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌等实体瘤的治疗，尤其适用于晚期或转移性癌症患者。

适应症

对靶向药物成分过敏、严重肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女等患者禁用。同时，对于某些基因突变类型的患者，部分靶向药物可能无效或产生严重不良反应。

禁忌症

01

02

02

治疗前准备

PART

患者综合评估

病情评估

肺功能评估

合并症处理

营养状况评估

全面评估患者的身体状况，包括肿瘤的大小、位置、分期等。

测定患者的肺功能，判断是否能够耐受靶向治疗。

针对患者的合并症进行治疗和控制，以提高治疗的安全性和效果。

评估患者的营养状况，确定是否需要营养支持。

用药基因检测指导

EGFR基因检测

对于EGFR突变的患者，采用EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗效果较好。

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01

ROS1基因检测

ROS1基因重排的患者适合使用克唑替尼等药物进行治疗。

ALK基因检测

对于ALK融合基因阳性的患者，采用ALK抑制剂治疗可获得较好的疗效。

基因检测的意义

通过基因检测，可以为患者提供更加精准的治疗方案，避免不必要的药物使用和毒副作用。

评估患者的心理状态，确定是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

针对患者的心理问题，提供专业的心理疏导和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

鼓励家属参与患者的心理支持，共同面对治疗过程中的困难和挑战。

向患者及家属普及肺癌相关知识，提高其对疾病的认识和应对能力。

心理护理干预

心理评估

心理疏导

家属支持

心理教育

03

治疗中护理要点

PART

生命体征动态监测

体温、血压、心率等基础生命体征监测

01

每日定时测量并记录，及时发现异常情况。

呼吸系统症状监测

02

注意观察患者呼吸频率、节律和深度，以及有无呼吸困难、咳嗽等症状。

消化系统症状监测

03

关注患者恶心、呕吐、腹泻等症状，及时评估并采取措施。

皮肤症状监测

04

观察患者有无皮疹、瘙痒、红肿等皮肤反应，避免药物过敏反应。

精准用药管理流程

药物剂量调整

给药途径和时间

药物储存和配制

用药记录和评估

根据患者的体重、性别、肝肾功能等因素，合理调整药物剂量，确保治疗效果和安全性。

按照医嘱规定的给药途径和时间，准时给患者服用药物，避免漏服或误服。

注意药物的储存环境，确保药物质量；严格按照规定配制药物，避免药物污染或浓度不准确。

建立完整的用药记录，包括药物名称、剂量、给药时间等信息；定期评估药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。

加强患者护理，保持病房清洁和空气流通；遵循无菌操作原则，减少感染风险。

感染预防

给予患者预防性止吐药物，合理安排饮食，减轻胃肠道反应。

胃肠道反应预防

定期监测患者心电图、血压等指标，及时发现并处理心血管并发症。

心血管并发症预防

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并发症预防措施

保持患者皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性药物或化妆品；对于已出现的皮肤反应，及时采取措施进行护理和治疗。

皮肤反应预防

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不良反应处理

PART

常见反应类型（皮疹/腹泻/间质性肺炎）

皮疹

患者可能出现不同类型的皮疹，如丘疹、疱疹或斑丘疹等，需根据皮疹严重程度进行分级处理。

腹泻

间质性肺炎

腹泻是肺癌靶向治疗常见的胃肠道反应，可能导致脱水、电解质紊乱等，需要及时采取止泻、补液等措施。

间质性肺炎是肺癌靶向治疗的严重不良反应，可能导致肺功能不全、呼吸衰竭等，需立即停药并接受相应治疗。

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3

分级处理原则

1级

轻度不良反应，可继续靶向治疗，同时采取对症治疗，如皮肤护理、止泻药等。

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2级

中度不良反应，需暂停靶向治疗，直至不良反应恢复至≤1级，再重新调整剂量继续治疗。

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3-4级

严重不良反应，需立即停药并积极治疗，直至不良反应消失或减轻至≤1级再考虑是否继续治疗。

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不良事件记录与报告

详细记录不良反应发生的时间、症状、严重程度、持续时间及处理措施等信息。