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肠梗阻护理原则
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
基础护理措施
01
病情评估要点
03
症状管理策略
04
营养支持原则
05
并发症预防
06
健康教育重点
病情评估要点
01
早期识别典型症状
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肠梗阻患者常出现阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或腹部中央。
腹痛
肠梗阻患者常出现腹胀，腹部膨隆，叩诊呈鼓音。
腹胀
肠梗阻患者常伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物或肠内容物，呕吐后腹痛可缓解。
呕吐
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03
02
肠梗阻患者因肠管梗阻，可停止自肛门排气排便。
停止排气排便
04
生命体征动态监测
体温
肠梗阻患者体温可升高，尤其在绞窄性肠梗阻时更明显。
01
脉搏
脉搏增快，尤其在腹痛发作时更明显。
02
血压
血压可因血容量不足而降低，或出现休克症状。
03
呼吸
肠梗阻晚期可出现呼吸困难、呼吸急促等症状。
04
影像学检查配合
X线检查是诊断肠梗阻的常用方法，可显示肠腔积气、气液平面等征象。
X线检查
超声检查可显示肠管扩张、肠壁增厚、肠腔积液等肠梗阻的征象。
超声检查
CT检查可更清晰地显示肠梗阻的部位、原因和程度，对诊断和治疗有重要意义。
CT检查
基础护理措施
02
胃肠减压操作规范
胃肠减压的原理
通过胃肠减压，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症消退和恢复肠道蠕动。
胃肠减压的操作方法
胃肠减压的注意事项
将胃管插入胃内，引流胃内容物，同时观察引流物的颜色、性质和量，以及患者腹部症状和体征的变化。
保持胃管通畅，避免胃管脱出或堵塞；定期更换胃管，避免感染；胃肠减压期间需禁食。
1
2
3
禁食与补液管理
禁食期间的监测指标
观察患者的尿量、皮肤弹性、血压等，以评估患者的脱水程度和补液效果。
03
通过静脉输液补充患者所需的水分、电解质、维生素和营养物质，以保持患者内环境稳定。
02
禁食期间的补液方法
禁食的目的
避免食物和饮料进入肠道，加重肠道负担，有利于肠道恢复。
01
体位与活动指导
01
体位
患者应取半卧位或斜坡卧位，有利于减轻腹部压力和疼痛，同时有利于胃肠内液体的引流。
02
活动
在病情允许的情况下，鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动和恢复，减少肠粘连的发生。但需注意避免剧烈运动，以免引起肠扭转或加重病情。
症状管理策略
03
疼痛控制方案
药物镇痛
非药物镇痛
心理干预
体位调整
根据疼痛程度，遵循医嘱给予患者适量镇痛药物，如阿片类药物等。
采用局部按摩、热敷或针灸等非药物方法缓解疼痛。
通过心理疏导、音乐疗法等降低患者疼痛感知。
协助患者采取半卧位或俯卧位，以减轻腹部压力，缓解疼痛。
及时清理患者呕吐物，保持口腔清洁，防止误吸。
根据医嘱给予患者止吐药物，观察药物效果和副作用。
呕吐严重者可暂时禁食，通过静脉补充营养，待症状缓解后逐步恢复饮食。
积极寻找呕吐原因，针对病因进行治疗。
呕吐干预流程
呕吐物处理
止吐药物应用
饮食调整
呕吐原因排查
腹胀缓解技巧
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通过胃管或肠管排出胃肠道内气体和液体，降低腹压。
胃肠减压
顺时针按摩患者腹部，促进肠道蠕动，缓解腹胀。
腹部按摩
采用温盐水或肥皂水灌肠，刺激肠道蠕动，促进排便排气。
灌肠排便
01
03
02
鼓励患者多食用易消化、富含膳食纤维的食物，避免产气食物摄入。
饮食调节
04
营养支持原则
04
静脉营养配比标准
液体量
根据患者体重、脱水程度和液体平衡需求确定，维持正常生理需求。
01
碳水化合物
提供足够能量，避免低血糖，一般占总能量的50%-60%。
02
蛋白质
根据患者营养状况和氮平衡需求确定，维持正常生理功能。
03
脂肪
提供必需脂肪酸，占总能量的20%-30%，注意控制输注速度。
04
肠内营养启用时机
术后24小时内，促进肠功能恢复，减少感染风险。
早期肠内营养
根据患者肠道恢复情况，逐渐增加肠内营养剂量。
延迟肠内营养
逐渐过渡到正常饮食，注意膳食纤维的摄入。
肠功能正常后
饮食过渡阶段管理
初期阶段
中期阶段
后期阶段
注意事项
以清流食为主，如稀藕粉、稀米汤等，少量多餐。
逐渐过渡到半流质食物，如稀饭、面条等，增加蛋白质和纤维素的摄入。
逐渐恢复到正常饮食，注意营养平衡和饮食习惯的调整。
避免食用刺激性食物和高纤维食物，以免引起肠梗阻复发。
并发症预防
05
压力性损伤防护
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免尿液、汗液等浸渍。
03
选用专业的减压床垫，能有效分散身体压力，降低损伤风险。
02
使用减压床垫
定期变换体位
采取翻身、侧卧等体位变换，以减轻局部皮肤和组织的压力。
01
感染风险控制
严格无菌操作
在护理过程中，需严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
01
定期更换敷料
保持伤口敷料清洁干燥，定期更换，以减少细菌滋生
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