中医发热护理常规讲课件.pptx

中医发热护理常规

演讲人：xxx

20xx-03-19

目录

CONTENTS

发热基本概念与分类

中医对发热认识与治疗原则

常规护理措施与操作规范

特殊情况下发热护理策略

康复期管理与健康教育

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发热基本概念与分类

发热定义

发热原因

发热的原因多种多样，包括感染性发热、非感染性发热等。感染性发热是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的；非感染性发热则是由肿瘤、免疫性疾病、内分泌疾病等引起的。

发热是指体温在正常范围内升高，通常是由于体内或体外因素导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热增加，散热减少，导致体温升高。

弛张热

体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

稽留热

体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

间歇热

体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

波状热

体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

回归热

体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

如上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、败血症等。

如肿瘤、风湿性疾病、甲状腺功能亢进等。

非感染性疾病

感染性疾病

诊断标准

通常将口腔温度超过37.3℃或腋下温度超过37℃定义为发热。但需注意，不同测量部位和测量方法的正常值可能略有差异。

诊断依据

主要依据患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。如血常规检查可判断是否为感染性发热；影像学检查可帮助明确感染部位和性质等。

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中医对发热认识与治疗原则

由外感风寒、风热等邪气侵袭人体，正邪相争而引发。

外感发热

内伤发热

疫毒发热

因脏腑功能失调、气血阴阳亏虚等内在因素导致。

由瘟疫病毒等致病因素引起的急性、传染性发热。

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辨证分型

施治原则

个体化治疗

根据发热的病因、病机和临床表现，将发热分为不同证型，如风寒束表证、风热犯表证、湿热蕴结证等。

针对不同证型，采取相应的治疗原则，如疏风散寒、清热解毒、利湿化浊等。

根据患者具体情况，结合地域、气候等因素，制定个体化的治疗方案。

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麻黄汤

银翘散

三仁汤

方剂选用依据

适用于风寒束表证，具有发汗解表、宣肺平喘的作用。

适用于风热犯表证，具有清热解毒、辛凉透表的功效。

根据发热证型、病情轻重及患者体质等因素，选用相应的经典方剂进行治疗。

适用于湿热蕴结证，具有清热利湿、宣畅气机的效果。

通过针刺特定穴位，调节脏腑功能，达到退热的目的。常用穴位有大椎、曲池、合谷等。

针灸疗法

利用火罐或抽气罐在体表形成负压，吸附于特定穴位或患处，以疏通经络、行气活血、祛风散寒，从而辅助治疗发热。

拔罐疗法

如刮痧、推拿等手法，也可根据病情选择使用，以辅助治疗发热。

其他疗法

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常规护理措施与操作规范

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保持室内空气流通，避免直接吹风，防止复感外邪。

控制室内温度和湿度，温度以24-26℃为宜，湿度50%-60%为佳。

床铺平整干燥，被褥柔软舒适，定期更换，保持清洁。

高热患者宜卧床休息，减少耗氧量。

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定时测量体温，一般每日测量4次，高热时每4小时测量一次。

注意体温变化，观察热型及伴随症状，如出汗、口渴、脉象等。

体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录。

准确记录24小时出入量，为治疗提供依据。

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鼓励患者多饮水，以补充体液，促进毒素排泄。

饮食以清淡、易消化、富营养为原则，如稀粥、藕粉、面条等。

恢复期可给予高蛋白、高维生素食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等。

高热时给予流质或半流质饮食，如米汤、绿豆汤、果汁等。

关心体贴患者，消除其紧张恐惧心理。

耐心解答患者疑问，帮助其了解病情和治疗方案。

鼓励患者保持积极乐观的心态，树立zhan胜疾病的信心。

与患者家属保持良好沟通，共同做好患者的心理支持工作。

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特殊情况下发热护理策略

预防

及时控制体温，避免体温过高；注意小儿饮食和休息，增强免疫力；定期接种疫苗，预防感染性疾病。

处理方法

保持呼吸道通畅，防止窒息；控制惊厥，可使用镇静剂；降温处理，如物理降温、药物降温等；密切观察病情变化，及时就医。

老年人机体功能衰退，对疾病的抵抗力较弱，且常伴有多种慢性疾病。

老年患者的生理特点

密切观察体温变化，及时发现并处理发热；注意补充水分和营养，增强免疫力；预防并发症的发生，如肺炎、褥疮等；给予心理关怀和支持，缓解焦虑情绪。

护理关注点

孕妇安全用药原则

选择对胎儿影响小的药物；避免使用禁用或慎用药物；遵循医嘱，不随意增减剂量或更换药物；密切观察用药反应，及时就医处理。

儿童安