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护士资格证基础护理整本重点知识总结

1.医院感染的分类：内源性感染（自身感染）是指病原体来自患者自身；外源性感染（交叉感染）是指病原体来自患者体外，如其他患者、医护人员、医院环境等。

2.医院感染的形成条件：感染源、传播途径、易感宿主。传播途径包括接触传播（直接、间接）、空气传播、飞沫传播等。

3.清洁、消毒、灭菌的概念：清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物；消毒是清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物；灭菌是杀灭一切微生物，包括芽孢。

4.热力消毒灭菌法：干热法有燃烧法（常用于无保留价值的污染物品，如纸张、特殊感染敷料等）、干烤法（适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如玻璃器皿、瓷器等）；湿热法有煮沸消毒法（加入1%-2%碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌作用）、压力蒸汽灭菌法（是临床上最常用、最有效的灭菌方法，适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如手术器械、敷料等）。

5.化学消毒灭菌法：浸泡法适用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密仪器等；擦拭法用于桌椅、墙壁、地面等；喷雾法用于空气、墙壁、地面等；熏蒸法如过氧乙酸熏蒸用于室内空气消毒，甲醛熏蒸用于物品消毒。

6.无菌技术操作原则：环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫地面等；工作人员着装符合要求，操作时面向无菌区，手臂保持在腰部或操作台面以上；无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明物品名称、灭菌日期等，有效期一般为7天；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，一份无菌物品仅供一位患者使用。

7.隔离的概念：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。

8.隔离区域的划分：清洁区如更衣室、配膳室等；半污染区如医护办公室、病区内走廊等；污染区如病房、患者卫生间等。

9.口罩的使用：一般纱布口罩使用4-8小时应更换，一次性口罩使用不超过4小时。

10.患者入院的护理：办理入院手续，进行卫生处置（危、急、重症患者可酌情免浴），护送患者入病区。

11.患者出院的护理：通知患者及家属，办理出院手续，健康教育，床单位处理（撤下污被服送洗衣房清洗，床垫、枕芯、棉胎等用紫外线灯照射消毒或日光暴晒6小时，病床、桌椅用消毒液擦拭，病室开窗通风等）。

12.分级护理：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等，需专人24小时护理；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等，每1小时巡视患者一次；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等，每2小时巡视患者一次；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者等，每3小时巡视患者一次。

13.卧位的分类：主动卧位是患者自主采取的卧位；被动卧位是患者自身无力变换卧位，由他人协助安置的卧位，如昏迷、瘫痪患者；被迫卧位是患者意识清晰，有变换卧位的能力，但由于疾病的影响而被迫采取的卧位，如哮喘发作患者被迫采取端坐位。

14.常用卧位：去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症；中凹卧位（休克卧位）抬高头胸部10°-20°，抬高下肢20°-30°，适用于休克患者；屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等；侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；半坐卧位适用于面部及颈部手术后患者、心肺疾病引起呼吸困难的患者、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者等；端坐位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者；俯卧位适用于腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时等；头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破等；头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时、颅脑手术后患者等；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正或子宫后倾等；截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查等。

15.帮助患者更换卧位的注意事项：不可拖拉患者，两人或两人以上操作时动作要协调一致；注意观察病情，如患者有不适或病情变化应立即停止操作；根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间。

16.疼痛的评估：包括疼痛的部位、性质（如刺痛、钝痛、绞痛等）、程度（如0-10数字评分法等）、发作及持续时间、影响因素等。

17.疼痛患者的护理措施：减少或消除引起疼痛的原因，合理运用缓解或解除疼痛的方法（如药物止痛、物理止痛等），心理护理，促进患者舒适。

18.患者搬运法：挪动法适用于病情允许，能在床上配合的患者；一人搬运法适用于体重较轻或儿科患者；两人或三人搬运法适用于不能自行活动或体重较重的患者；四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者。

19.医院饮食的分类：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；治疗饮食如高热量饮食（适用于甲亢、高热、大面积烧