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8月神经外科专科试题+答案（附解析）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.生殖细胞瘤，好发于（）

A、鞍上

B、松果体区

C、上丘脑

D、蝶鞍区

正确答案：B

答案解析：生殖细胞瘤好发于松果体区，约占生殖细胞瘤的50%左右，其次为鞍上、基底节区、丘脑等部位。

2.颅脑损伤综合征的康复方法是（）

A、运动疗法

B、作业疗法

C、文体疗法

D、以上都是

正确答案：D

答案解析：颅脑损伤综合征的康复方法包括运动疗法，可改善患者肢体运动功能；作业疗法，有助于提高患者日常生活活动能力；文体疗法，能促进患者身心功能恢复等。所以运动疗法、作业疗法、文体疗法都是其康复方法，答案选D。

3.昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。下列方法不对的是()

A、使用充气气垫床

B、每日更换床单

C、每2小时翻身按摩1次

D、骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护

正确答案：B

4.以下不属于头皮血肿分类的是()

A、硬膜外血肿

B、帽状腱膜下血肿

C、骨膜下血肿

D、皮下血肿

正确答案：A

答案解析：硬膜外血肿不属于头皮血肿分类，头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，属于颅内血肿，而非头皮血肿。

5.关于头皮血肿的护理要点，错误的是（）

A、注意观察血肿的部位及血肿波动情况

B、仔细检查病人是否存在复合伤

C、减轻病人焦虑紧张心理

D、早期给予热敷，促进其吸收，减轻疼痛

正确答案：D

答案解析：头皮血肿早期应给予冷敷，以减少出血和疼痛，24小时后可改为热敷，促进血肿吸收，故选项D错误。选项A，注意观察血肿部位及波动情况，有助于了解血肿变化；选项B，仔细检查病人是否存在复合伤，可避免漏诊其他损伤；选项C，减轻病人焦虑紧张心理，有利于病人配合治疗和护理。

6.脑脊液细胞学检查脑室内细胞总数是（）

A、(5-8)×10%/L

B、(6-10)×10%/L

C、(0-5)×10%/L

D、(7-12)×10%/L

正确答案：C

7.确诊椎动脉型颈椎病的首要检查是（）

A、CT检查

B、椎动脉造影检查

C、MRI检查

D、椎动脉血流图

正确答案：B

答案解析：椎动脉造影检查是确诊椎动脉型颈椎病的“金标准”，能直接观察椎动脉的形态、走行及病变情况，对于明确诊断具有重要意义。CT检查主要用于观察骨骼结构等情况；MRI检查对脊髓、神经根等软组织分辨较好，但对椎动脉本身病变的诊断价值不如椎动脉造影；椎动脉血流图可辅助了解椎动脉供血情况，但不能直接确诊椎动脉型颈椎病。

8.来自脑神经元的肿瘤分为()

A、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

B、神经纤维瘤和神经节细胞瘤

C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤

正确答案：A

答案解析：神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤均来自脑神经元。神经纤维瘤主要起源于神经纤维；神经母细胞瘤是神经母细胞来源的肿瘤；神经胶质瘤是神经胶质细胞来源的肿瘤。所以来自脑神经元的肿瘤分为神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤，答案选A。

9.颅脑复合伤后期死亡的主要原因不包括()

A、严重感染

B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C、多发脏器功能衰竭（MOF）

D、严重脑干伤

正确答案：D

答案解析：颅脑复合伤后期死亡主要原因包括严重感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多发脏器功能衰竭（MOF）等，严重脑干伤多在伤后早期导致死亡，不是后期死亡主要原因。

10.以下哪个不是颅骨缺损的临床症状（）

A、直径1cm者，可产生头痛头晕、易怒、缺损区局部搏动感等症状

B、患者对缺损区产生恐惧心理,特别是缺损位于额部时，更有碍美观

C、体位改变时，缺损区可发生膨隆或塌陷

D、颅骨缺损直径3cm者多无临床症状

正确答案：A

11.诊断慢性硬膜下血肿的辅助检查应除外（）

A、脑超声波检查

B、空气脑室造影

C、脑血管造影

D、头颅CT

正确答案：B

答案解析：脑超声波检查可发现中线波移位等，对慢性硬膜下血肿有一定提示作用；脑血管造影可显示血肿部位的血管受压等情况；头颅CT是诊断慢性硬膜下血肿的重要方法，能清晰显示血肿的部位、大小等。而空气脑室造影因属于有创检查且对慢性硬膜下血肿诊断价值不大，一般不作为首选诊断方法。

12.小儿脑损伤后，临床体征较重，一般症状常表现为（）

A、口唇面色苍白，脉搏增快，血压降低，呕吐

B、头痛、头昏、进行性意识障碍

C、偏瘫、失语

D、呼吸不规则，嗜睡，意识模糊，癫痫

正确答案：D

答案解析：小儿脑损伤后临床体征较重时，呼吸不规则，嗜睡，意识模糊，癫痫等是常见的一般症状表现。选项A中描述的口唇面色苍白、脉搏增快、血压降低、呕吐等多为休克等其他情况的表现；选项B中头痛、头昏、进行性意识障碍相对不够