2025年中西结合执业医师考试冲刺模拟试题（附答案）.docx

2025年中西结合执业医师考试冲刺模拟试题（附答案）

一、A1型选择题

1.中医诊断学中，下列哪项不属于得神的表现

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

E.呼吸调匀

答案：C。得神表现为神志清楚，语言清晰，面色荣润，目光精彩，呼吸平稳，肌肉不削等。颧赤如妆是假神的表现。

2.治疗肝阳上亢头痛应首选的药物是

A.白芷

B.细辛

C.羌活

D.天麻

E.荆芥

答案：D。天麻能平肝潜阳，息风止痉，为治疗肝阳上亢头痛眩晕的要药。白芷善治阳明经头痛；细辛善治少阴经头痛；羌活善治太阳经头痛；荆芥主要用于发散表邪，无平肝潜阳作用。

3.下列哪项是“壮水之主，以制阳光”的治法

A.阳病治阴

B.阴病治阳

C.阳中求阴

D.阴中求阳

E.补阴补阳

答案：A。“壮水之主，以制阳光”是指当阴虚不能制阳而致阳亢者，即虚热证，治当滋阴以抑阳，此即阳病治阴。阴病治阳是针对阳虚不能制阴而致阴盛者；阳中求阴是在补阴时适当配用补阳药；阴中求阳是在补阳时适当配用补阴药；补阴补阳是阴阳双补的方法。

4.下列属于糖皮质激素禁忌证的是

A.严重感染

B.结核性脑膜炎

C.骨质疏松

D.自身免疫性疾病

E.过敏性休克

答案：C。糖皮质激素可促进蛋白质分解，抑制其合成，增加钙、磷排泄，长期大量应用可引起骨质疏松，故骨质疏松是其禁忌证。严重感染在应用足量有效的抗菌药物治疗的同时可加用糖皮质激素；结核性脑膜炎在有效抗结核治疗基础上可使用糖皮质激素；自身免疫性疾病、过敏性休克是糖皮质激素的适应证。

5.以下哪项不是心血虚证的临床表现

A.心悸怔忡

B.失眠多梦

C.面色萎黄

D.唇甲淡白

E.脉象弦数

答案：E。心血虚证以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现，如心悸怔忡、失眠多梦、面色萎黄、唇甲淡白等。脉象弦数多见于肝郁化火等情况，不是心血虚证的表现。

二、A2型选择题

1.患者，男，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现症见咳嗽，咳痰清稀色白，胸膈满闷，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，肢体酸楚，舌苔薄白而腻，脉浮紧。其诊断是

A.咳嗽之风寒袭肺证

B.咳嗽之痰湿蕴肺证

C.喘证之风寒壅肺证

D.哮病之冷哮证

E.肺胀之痰浊壅肺证

答案：A。患者以咳嗽为主症，伴咳痰清稀色白，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗等风寒表证表现，故诊断为咳嗽之风寒袭肺证。痰湿蕴肺证多有咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块等表现；喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要特征；哮病有喉中哮鸣有声的典型表现；肺胀有胸部膨满，憋闷如塞等表现。

2.患者，女，32岁。妊娠期间，尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，伴小腹坠胀，腰部酸痛，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是

A.导赤散

B.龙胆泻肝汤

C.知柏地黄丸

D.八正散

E.加味五苓散

答案：E。患者妊娠期间出现尿频、尿急、尿痛等淋证表现，结合舌脉，辨证为湿热下注证。加味五苓散具有清热利湿通淋的作用，且可兼顾妊娠情况。导赤散主要用于心经火热证；龙胆泻肝汤主要用于肝胆实火上炎或肝经湿热下注证；知柏地黄丸主要用于阴虚火旺证；八正散虽能清热通淋，但因其苦寒通利之性较强，易伤胎气，一般不用于妊娠期。

3.患者，男，45岁。突发胃脘疼痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是

A.疏肝理气，和胃止痛

B.消食导滞，和胃止痛

C.散寒温胃，理气止痛

D.活血化瘀，和胃止痛

E.清热化湿，理气和胃

答案：C。患者胃脘疼痛，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧，为寒邪客胃之表现，治法应为散寒温胃，理气止痛。疏肝理气，和胃止痛适用于肝气犯胃证；消食导滞，和胃止痛适用于饮食伤胃证；活血化瘀，和胃止痛适用于瘀血停胃证；清热化湿，理气和胃适用于湿热中阻证。

4.患者，女，28岁。产后乳汁分泌少，质稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是

A.通乳丹

B.下乳涌泉散

C.补中益气汤

D.四物汤

E.八珍汤

答案：A。患者产后乳汁分泌少，乳房柔软无胀感，伴面色少华，神疲乏力等气血虚弱表现，治法为补气养血，佐以通乳，首选通乳丹。下乳涌泉散用于肝郁气滞型缺乳；补中益气汤主要用于中气下陷等证；四物汤主要用于补血调血；八珍汤为气血双补剂，但不是治疗缺乳气血虚弱证的首选方。

5.患者，男，60岁。患高血压病10余年，近1个月来，血压常为180/110mmHg左右，伴头晕头痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A.天麻钩藤饮

B.镇肝息风汤

C.半夏白术天麻汤

D.杞菊地黄丸

E.龙胆泻肝汤

答案：A。患者高血压病，伴头晕