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膀胱结石题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.膀胱结石最典型的症状是（）

A.尿频B.尿急C.排尿困难D.排尿中断

答案：D

解析：膀胱结石患者在排尿过程中，结石会随体位改变而移动，堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，这是其最典型症状。尿频、尿急是泌尿系统常见症状，但不是膀胱结石特有；排尿困难可见于多种情况，并非典型表现。

2.小儿膀胱结石的主要原因是（）

A.营养不良B.膀胱感染C.尿道狭窄D.前列腺增生

答案：A

解析：小儿膀胱结石多与营养不良有关，尤其是低蛋白饮食等，导致尿酸、胱氨酸等代谢异常，易形成结石核心，进而发展为膀胱结石。膀胱感染可诱发结石，但不是小儿主要原因；尿道狭窄主要引起上尿路梗阻相关问题；前列腺增生多见于老年男性。

3.膀胱结石的确诊主要依靠（）

A.超声检查B.腹部平片C.膀胱镜检查D.CT检查

答案：C

解析：膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况，能明确结石的大小、位置、数目等，是确诊膀胱结石的主要方法。超声检查可发现结石，但不能确诊；腹部平片能显示较大结石阴影，但准确性不如膀胱镜；CT检查可辅助诊断，但也不是最主要确诊手段。

4.膀胱结石的治疗原则不包括（）

A.去除结石B.纠正病因C.预防复发D.抗感染治疗

答案：D

解析：治疗膀胱结石关键是去除结石，同时纠正形成结石的病因以预防复发。抗感染治疗是在有感染等并发症时采取的措施，不属于治疗原则本身。

5.下列哪种结石X线平片不显影（）

A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石

答案：C

解析：尿酸结石主要成分是尿酸，在X线平片上不显影，因其密度与软组织相近。草酸钙结石、磷酸钙结石在X线平片上多可显影；胱氨酸结石部分可显影。

6.膀胱结石患者行膀胱镜检查后，一般留置导尿管（）

A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天

答案：A

解析：膀胱镜检查后会对膀胱黏膜有一定损伤，留置导尿管1～2天可起到引流尿液、防止感染及促进膀胱黏膜修复等作用。时间过长易增加感染风险等。

7.关于膀胱结石的手术治疗，错误的是（）

A.耻骨上膀胱切开取石术适用于结石较大或过硬者

B.经尿道膀胱镜取石或碎石术适用于结石较小者

C.小儿膀胱结石均采用耻骨上膀胱切开取石术

D.膀胱镜下气压弹道碎石是常用的碎石方法

答案：C

解析：小儿膀胱结石较小者可采用经尿道膀胱镜取石或碎石术，并非均采用耻骨上膀胱切开取石术。耻骨上膀胱切开取石术适用于结石较大或过硬等情况；经尿道膀胱镜取石或碎石术创伤小，适用于结石较小者；膀胱镜下气压弹道碎石是常用碎石方法。

8.膀胱结石患者排尿困难的特点是（）

A.进行性加重B.间歇性C.持续性D.与体位无关

答案：B

解析：如前面所述，膀胱结石患者排尿困难呈间歇性，因结石移动堵塞尿道内口导致排尿中断，之后又可继续排尿，如此反复。进行性加重常见于前列腺增生等疾病引起的排尿困难；持续性排尿困难较少见；与体位有关是其特点之一。

9.膀胱结石患者的血尿特点多为（）

A.全程肉眼血尿B.初始血尿C.终末血尿D.镜下血尿

答案：C

解析：膀胱结石患者血尿多为终末血尿，因结石刺激膀胱三角区及后尿道，在排尿终末时膀胱收缩，加重刺激导致出血。全程肉眼血尿多见于膀胱肿瘤等；初始血尿多与尿道病变有关；镜下血尿可见于多种泌尿系统疾病，不是膀胱结石典型血尿特点。

10.预防膀胱结石的关键是（）

A.多饮水B.治疗泌尿系统感染C.改善营养D.以上都是

答案：D

解析：多饮水可增加尿量，减少结石形成物质的浓度，冲洗尿路；治疗泌尿系统感染可避免因感染产生结石核心；改善营养可防止因营养缺乏导致代谢异常形成结石，所以这些都是预防膀胱结石的关键措施。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.膀胱结石的病因包括（）

A.下尿路梗阻B.膀胱异物C.膀胱憩室D.营养因素

答案：ABCD

解析：下尿路梗阻使尿液排出不畅，易形成结石；膀胱异物可成为结石核心；膀胱憩室内容易潴留尿液形成结石；营养因素如小儿低蛋白饮食等可致代谢异常引发结石。

2.膀胱结石的临床表现有（）

A.排尿困难B.血尿C.尿频、尿急D.排尿中断

答案：ABCD

解析：排尿困难是常见表现；血尿可为终末血尿；尿频、尿急是泌尿系统受刺激症状；排尿中断是典型症状，结石移动堵塞尿道内口所致。

3.诊断膀胱结石的方法有（）

A.超声检查B.腹部平片C.膀胱镜