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回填隐蔽
回填
回填报验
包封隐蔽
包封
混凝土记(2)
包封报验
管道隐蔽
管道接口连接
管道铺设
管道报验
垫层隐蔽
垫层混凝土
混凝土记
垫层报验
开挖
开挖报验
Sheet1
Print_Area
Print_Area
井段
长度
根数
最小应检
实际
合格点数
合格率
沟槽开挖与地基处理
槽底高程(mm)
土方
±20
石方
+20,－200
/
槽底中线每侧宽度(mm)
不小于规定
沟槽边坡
不陡于规定
6米一节
管道铺设
水平轴线(mm)
无压管道
压力管道
管底高程(mm)
Di≤1000
±10
±30
Di＞1000
±15
市政基础设施工程
工程报验申请表
市政监-30-
单位（子单位）工程名称
报验事项
电缆排管沟槽开挖
致：
珠海兴地建设项目管理有限公司
（项目监理机构）
我单位已完成了
工作，经自检合格，
工程名称
屏北一路与屏北三路连通工程
现将有关资料附上，请予以审查和验收。
附件：
填写
路由
屏北一路
1.沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
井段名字
AK0+880~AK0+920电缆排管
40m
井段数量
项目经理部（项目章）
项目经理：
日期：
年月日
审查意见：
项目监理机构（项目章）
总/专业监理工程师：
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
市政验·管-1
第
页，共
页
单位工程名称
施工单位
广州市第三市政工程有限公司
分包单位
项目负责人
杨同莹
项目技术负责人
曹钰
分部(子分部)工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268
验收项目
设计要求或
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查
结果
主控项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
第4.6.1-1条
符合设计及规范要求
√
2
地基承载力应满足设计要求
第4.6.1-2条
3
进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求
第4.6.1-3条
范围
点数
一般项目
允许偏差
两井之间
+20，-200
施工单位
检查结果
专业工长：(签名)
项目专业质量检查员：(签名)
监理单位
验收结论
专业监理工程师：(签名)
电缆排管混凝土垫层
1.混凝土浇筑记录
2.混凝土施工检验批质量验收记录
3.隐蔽工程质量验收记录
混凝土浇筑记录
市政施·土-18
浇筑部位
垫层
里程(桩号)
天气情况
晴
气温
°C
设计坍落度(cm)
设计强度
等级
设计混凝土浇筑量(m3)
混凝土来源
商混
供应商
设计配合比试验单编号
自拌
施工配合比
（水泥：砂：石：水：外加剂）
混凝
土施
工配
合比
材料名称
规格产地
设计每立方用量(kg)
材料含水量(kg)
复试报告编号
实际每立方混凝土用量(kg)
水泥
砂子
石子
水
外掺剂
混凝土浇筑量(m3)
开始浇筑时间
h，min
完成浇筑时间
h，min
混凝土入模温度
实测坍落度(cm)
浇筑过程中
出现的问题
及处理情况
无
试块留置
试块种类
数量（组）
试件自编号/试验报告编号
有见证标养
抗压
抗折
抗渗
有见证同条件
养护
项目技术负责人：
质检员：
施工员：
混凝土施工检验批质量验收记录
市政验·通-126
主体工程
混凝土垫层
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
施工缝的位置和处理
第7.4.2条
养护时间及方法
第7.4.3条
专业工长：
项目专业质量检查员：
专业监理工程师：
隐蔽工程质量验收记录
市政验·通-14
分部（子分部）
工程名称
验收部位
/区段
检查
内容
及检
查情
况
一.检查内容
1.混凝土强度及其试件的取样和留置；
2.施工缝的位置和处理；
3.养护时间及方法。
二.检查情况
1.混凝土强度为C15；
2.施工缝的位置和处理符合设计及规范要求；
3.养护时间28天，养护方式为标准养护。
施工
单位
检查
结果
项目专业质量检查员：
监理
单位
验收
结论
专业监理工程师：
电缆排管管道铺设及接口连接
1.化学建材管接口连接检验批质量验收记录
2.管道铺设检验批质量验收记录
管道铺设检验批质量验收记录
市政验·管-12
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
第5.10.9-1条
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况
第5.10.9-2条
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
第5.10.9-3条
4
管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直
第5.10.9-4条
管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象
第5.10.9-5条
管道与井室洞口之间无渗漏水
第5.10.9-6条
管道内外防腐层完整
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