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内科学试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，36岁，乏力嗜睡2月，加重1周入院。贫血貌。血常规提示：白细胞4.1×10?，血红蛋白67g/L，血小板149g/L，MC.V72fl，MC.H23pg，MC.HC.70%。该患者最不可能的诊断为

A、再生障碍性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、海洋性贫血

E、慢性病贫血

正确答案：A

2.患者，女，55岁，BM40kg/m2，偶饮酒，体检发现脂肪肝1年，无糖尿病史。最不推荐的治疗方案是

A、减肥

B、戒酒

C、胰岛素

D、二甲双胍

正确答案：C

3.患者，女，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可采取的辅助检查为

A、痰涂片找结核菌

B、复查胸片

C、PPD.试验

D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌

E、胸部多层C.T

正确答案：C

4.患者，男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗，体温下降，但痰量增多，有臭味。最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺脓肿

E、肺炎

正确答案：D

5.血吸虫肝硬化所致的门静脉高压症的主要阻塞部位在

A、肝前

B、窦旁

C、肝后

D、窦前

E、窦后

正确答案：D

6.心脏性猝死首要原因是

A、二尖瓣脱垂

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、急性心肌梗死

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：D

7.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起的并发症是

A、中毒性巨结肠

B、瘘管形成

C、癌变

D、肠穿孔

E、机械性肠梗阻

正确答案：A

8.三联根除Hp治疗失败者，应选用的方案是

A、铋剂+阿莫西林+甲硝唑

B、PPI+铋剂+两种抗生素

C、PPI+阿莫西林+甲硝唑

D、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林

正确答案：B

9.患者，男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

A、大便常规+培养

B、B超

C、钡灌肠

D、全程钡餐

E、全结肠镜检

正确答案：E

10.心律失常最容易引起卒中的是

A、窦性心动过速

B、心室颤动

C、房性心动过速

D、心房颤动

E、阵发性室上性心动过速

正确答案：D

11.患者，女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近2年开始出现活动后气急，间断出现双下肢水肿。今日晨起排大便后突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊。对于该患者，接诊时询问病史的重点是

A、胸痛的部位、性质和伴随症状

B、近期心电图检查情况

C、近期胸部X线检查情况

D、呼吸运动情况

E、冠心病、心绞痛病史

正确答案：A

12.患者，女，40岁，肺气肿病史5年，2小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗，发绀。诊断首先考虑

A、急性心肌梗死

B、急性肺栓塞

C、干性胸膜炎

D、细菌性肺炎

E、自发性气胸

正确答案：E

13.患者，女，45岁，吸烟10多年，每天10支，咳嗽、喘8年，痰较多，喘息每年冬天加重，夏天减轻。过敏原皮试阴性，这时鉴别支气管哮喘或慢性支气管炎可借助的方法是

A、肺小气道功能

B、气道吸入激发试验

C、肺顺应性测定

D、胸部X光片

E、肺残气量

正确答案：B

14.高胆固醇血症升高的物质主要是

A、乳糜微粒

B、低密度脂蛋白

C、极低密度脂蛋白

D、高密度脂蛋白

正确答案：B

15.成人的总呼吸面积约

A、DDD

B、50m2

C、60m2

D、80m2

E、100m2

正确答案：E

16.患者，男，45岁，有肝硬化史5年，3天前突然呕鲜血200ml，继之有黑便入院，近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤阳性。下列处理错误的是

A、灌肠可诱发出血不宜用

B、口服半乳糖-果糖

C、静脉滴注谷氨酸钠

D、不宜给高蛋白饮食

E、口服非吸收性抗生素

正确答案：A

17.患者，男，45岁，肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，纳差，体重无明显减轻。查：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿。B超示肝硬化。AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数4000×106L，WB.C.50×106L，蛋白质42.0g/L，腹水AD.A.增高。考虑合并的疾病可能性最大的是

A、化脓性腹膜炎

B、结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、原发性肝癌并腹膜转移

E、门静脉血栓形成

正确答案：B

18.一急性心肌梗死患者，住院1周后出现胸闷、冷汗，四肢厥冷，血压为10.6/6.7kPA.(80/50mmHg)，以下合并的情况中，可能性最小的