妊娠合并性传播疾病STD.ppt

妊娠合并性传播疾病STD;定义：STD(sexuallytransmitteddisease)

指经过性行为为主传播途径旳一组疾病

发病率在我国逐年增高趋势

妊娠妇女易感染

可发生流产、早产、死胎、胎儿畸形;合并淋病;;;临床体现;临床体现;诊疗;治疗;合并梅毒;临床体现;;梅毒诊疗;治疗;合并湿疣

（conolylomaacuminata）;临床体现：

感染鳞状上皮：外阴、阴道、宫颈

丛状、乳头状、菜花状

新生儿喉乳头瘤

诊疗：活检

PCR

治疗：局部：涂擦药：安息香酸酊涂擦1次/周*3~6次

50%三氯醋酸

5%氟尿嘧啶

物理治疗：冷冻、CO2激光

手术;巨细胞病毒感染;对胎儿、新生儿影响：

流产、死胎、死产、新生儿死亡

10%有低体重、肝脾肿大、智力

障碍等

死亡率50-80%;诊疗;处理;生殖器疱疹;临床体现及分型;诊疗;治疗;沙眼衣原体感染;诊疗;治疗;支原体感染;母儿影响：流产、早产、死产

新生儿支原体肺炎

诊疗：培养

PCR

治疗：红霉素250mg，4次/天*14天;取得性免疫缺陷综合征

艾滋病（AIDS）;诊疗：病史

临床体现

试验室检验

HIV感染对胎儿及新生儿影响：

母为AIDS，新生儿25-30%感染HIV

小朋友85%为HIV感染母亲传播

;治疗：

抗病毒药物：

1.核苷类反转录酶克制剂(NRTI)

2.蛋白酶克制剂(PI)

3.非核苷类反转录酶克制剂(N-NRTI)

其他：免疫调整药物：如干扰素等

孕产妇应在产前、产时、产后应用抗病毒药物：

产前奇多夫定治疗500mg/d口服从14周到分娩；

产时2mg/kg/次静注后1mg/kg.h直至分娩；

产后2mg/kg/6h次直至产后6周。

中药

预防：尚无治愈措施，重在预防