2025年医保知识试题.docVIP

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医保知识试题

一、选择题

1.医保的全称为()[单选题]*

A.医疗保险

B.医疗保障

C.医药保险

D.医病保险

答案:A。原因:医保是医疗保险的简称,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

2.下列哪种人员可以参加职工基本医疗保险?()[单选题]*

A.个体工商户

B.退休人员

C.灵活就业人员

D.以上都可以

答案:D。原因:个体工商户、退休人员、灵活就业人员都可以参加职工基本医疗保险,职工基本医疗保险的参保范围较为广泛。

3.医保报销的范围通常不包括()[单选题]*

A.美容整形手术

B.疾病治疗用药

C.住院诊疗费用

D.门诊慢性病费用

答案:A。原因:美容整形手术一般属于非医疗必需的项目,不属于医保报销范围,而疾病治疗用药、住院诊疗费用、门诊慢性病费用通常在医保报销范围内。

4.医保个人账户的资金可以用于()[多选题]*

A.在定点药店买药

B.支付门诊费用

C.支付住院的自付部分

D.购买保健品

答案:ABC。原因:医保个人账户资金可用于在定点药店买药、支付门诊费用以及支付住院的自付部分,但不能用于购买保健品,因为保健品不属于医疗范畴。

5.城乡居民医保的缴费方式一般不包括()[单选题]*

A.银行代扣

B.现金缴纳

C.以物易物缴纳

D.网上缴费

答案:C。原因:城乡居民医保可以通过银行代扣、现金缴纳、网上缴费等方式,但不存在以物易物这种不符合现代金融和缴费规范的方式。

6.以下关于医保异地就医结算的说法正确的是()[单选题]*

A.所有地区都已实现即时结算

B.只有急诊才能异地结算

C.需先备案才能异地结算

D.异地结算不需要医保卡

答案:C。原因:医保异地就医结算通常需要先备案,这样才能顺利进行异地结算,并非所有地区都已完全实现即时结算,也不是只有急诊才能异地结算,异地结算需要医保卡。

7.医保报销的比例主要取决于()[多选题]*

A.就医的医疗机构级别

B.参保的类型

C.治疗的疾病种类

D.患者的年龄

答案:AB。原因:医保报销比例主要与就医的医疗机构级别(如基层医院报销比例相对较高)和参保的类型(如职工医保和居民医保报销比例有差异)有关,而治疗的疾病种类和患者年龄通常不是影响报销比例的主要因素。

8.下列关于医保定点医疗机构的说法错误的是()[单选题]*

A.只有公立医院才能成为定点医疗机构

B.定点医疗机构需符合一定的标准

C.患者在定点医疗机构就医可享受医保报销

D.民营医院也可能成为定点医疗机构

答案:A。原因:不只是公立医院能成为医保定点医疗机构,民营医院只要符合一定的标准也可以成为定点医疗机构,患者在定点医疗机构就医才可享受医保报销。

9.医保中的大病保险是()[单选题]*

A.单独的一种保险,需额外缴费

B.包含在基本医疗保险内,无需额外缴费

C.只有高收入人群才能参加

D.主要针对传染病的保险

答案:A。原因:大病保险是单独的一种保险,通常需要额外缴费,它是对基本医疗保险的补充,并不是包含在基本医疗保险内无需额外缴费,也不是针对特定人群或仅针对传染病。

10.如果医保缴费中断,可能会出现()[多选题]*

A.暂时无法享受医保待遇

B.重新计算缴费年限

C.医保账户被冻结

D.无需补缴可直接恢复待遇

答案:ABC。原因:医保缴费中断可能导致暂时无法享受医保待遇、重新计算缴费年限,在某些情况下医保账户会被冻结,一般不能无需补缴就直接恢复待遇,通常需要补缴才能恢复正常的医保权益。

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