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《十问歌》
明代原版
“十问歌”始见于《景岳全书·传忠录·十问篇》:
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,
九因脉色察阴阳,十从气味章神见,
见定虽然事不难,也须明哲毋招怨。
清代改版
后见于清·陈修园的《医学实在易·问证诗》:
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
现代改版
后又据卫生部中医司《中医病案书写格式与要求》通知精神,改编为:
问诊首当问一般,一般问清问有关,
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,再将诊疗经过参,
个人家族当问遍,妇女经带病胎产,
小儿传染接种史,痧痘惊疳嗜食偏。
总之,“十问歌”言简意赅,几乎包括了问诊的所有内容,我们在实际运用中,还需要根据疾病的特点,进行有目的和针对性的询问。把握住“抓准主诉问深全”的原则,“问得详细”且“有主次”。
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